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Audits en hygiene hospitaliere 1

Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Interrégion Ouest Bretagne Basse-Normandie Centre Pays-de-la-Loire AUDITS en HYGIENE HOSPITALIERE Validation en Conseil Scienti ?que du janvier C CLIN-Ouest CHRU Pontchaillou rue Henri Le Guilloux RENNES Cedex Tel Fax e-mail bernard branger chu-rennes fr C C CLIN-Ouest Audits en hygiène hospitalière Table des matières Membres du groupe de travail Objectifs du groupe de travail Domaines d ? application Dé ?nitions conception générale des audits La méthode CHOIX DU THÈME ET INITIALISATION DE L ? ÉTUDE A Choix du thème B Approfondissement du thème et clari ?cation des objectifs C Initialisation de l ? étude CHOIX DES CRITÈRES CONSTITUTION D ? UN RÉFÉRENTIEL A Le référentiel de pratiques B Choix des critères C Rassemblement de critères la grille d ? audit D Nombre d ? observations CHOIX DE LA MÉTHODE DE MESURE SOURCES DE DONNÉES A Quatre méthodes B Type d ? étude RECUEIL DES DONNÉES A Information des personnels B Audit proprement dit ANALYSE DES RÉSULTATS A Dépouillement de l ? étude résultats B Interprétation de résultats RAPPORT D ? AUDIT A Di ?usion des résultats B Nouvelles recommandations Exemple de grilles d'audits ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? AUDITS DU LAVAGE DES MAINS GRILLES ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? AUTRES TYPES D'AUDITS GRILLES ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Annexe Documents reçus LAVAGE DES MAINS ENDOSCOPES AUTRES PROCÉDURES Références C C CLIN-Ouest Audits en hygiène hospitalière Membres du groupe de travail ordre alphabétique Mme C Alleman CHRU Tours Dr B Angelini CHG Challans Mme S Baugé Clinique CMC Morlaix Mme A Beaugas CHG Vire Mme Boulat Caen Mme Brishoual CHG Chateaubriand Mme Dr Chartier Clinique La Sagesse Rennes Mme Cerf CHG Chateauroux M L Corbel Clinique Jeanne d ? Arc St Brieuc M P Duros CHG St Nazaire M E Emard Polyclinique Atlantique St Herblain Mme M Fontaine CHG Dinan M Forest CHA Clermont-Tonnerre Brest M T Gaches CHRU Tours M G Georges CHG Cholet Dr Gibassier Clinique La Sagesse Rennes Mme C Le Bouquin CHG Bretagne Sud Lorient M J-M Le Bris Clinique Mutualiste Lorient Mme D Le Duc CHG Morlaix M P Le Go ? Clinique Val Josselin Y ?niac Pr B Lejeune CHU Brest Mme A Maillard CHG Laval Mme C Mear CHG St Brieuc Mme Y Minondo Clinique Mutualiste Lorient Mme C Mourens RHC Tours M G Rolland-Jacob CHG Quimper M Dr Rouchet CHG Ch? teau-Gontier M Serrand CHG Pontorson Mme Soulier CR Gériatrie Chantepie Mme C Tanguy CH Cornouaille Quimper M J-F Vieau CHG St Malo Rédaction B Branger C CLIN-Ouest C C CLIN-Ouest Audits en hygiène hospitalière Objectifs du groupe de travail Proposer une technique d ? audit pour les actes d ? hygiène aux équipes opérationnelles d ? hygiène des établissements