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Autodiag aura version 63 AUTO DIAGNOSTIC Ce document est destiné à vous aider à faire le point sur l ? avancée de votre ré exion autour de votre projet d ? installation en agriculture et sur vos compétences pour le mener à bien Pour enclencher votre proce

AUTO DIAGNOSTIC Ce document est destiné à vous aider à faire le point sur l ? avancée de votre ré exion autour de votre projet d ? installation en agriculture et sur vos compétences pour le mener à bien Pour enclencher votre processus d ? installation merci de renvoyer cet autodiagnostic au Point Accueil Installation de votre département Chambre d ? agriculture du PUY- DE-DÔME A l ? attention de Mme TISSERAND allée Pierre de Fermat BP AUBIERE Cedex Si vous rencontrez des di ?cultés ou si vous souhaitez des précisions n ? hésitez pas à reprendre contact avec le conseiller PAI Tél Adresse mail PAITinstallation puy-de- dome chambagri fr NOM ET PRÉNOM DU CANDIDAT À L ? INSTALLATION EN MAJUSCULE AUTODIAGNOSTIC REMIS LE AUTODIAGNOSTIC REÇU LE CTable des matières Votre situation personnelle Vos formations stages et expériences professionnelles et personnelles Vos motivations Votre projet d ? installation a L ? exploitation support de votre installation b Les activités envisagées c B? timents et matériels d Les investissements et leur ?nancement e Les aspects humains et l ? organisation du travail f Le revenu g La vivabilité de votre projet h Les échéances i Atouts contraintes et opportunités de la réalisation de votre projet Les compétences requises pour mener à bien votre projet C Votre situation personnelle Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nom de jeune ?lle ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Adresse ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Code Postal Commune ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Téléphone Portable Mail en majuscule ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Date de naissance Lieu de naissance ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Département ou Pays ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Nationalité ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Situation de famille ?? célibataire ?? marié e ?? pacsé e ?? concubin e ?? divorcé e ?? veuf ve Nombre d ? enfants ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Age des enfants ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?