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Biochimie pratique Les prélèvements EN BIOCHIMIE Le prélèvement de l ? échantillon à analyser est le premier échelon de toute analyse les analyses biochimiques portent le plus souvent sur le sang total sérum les urines divers liquides LCR liquide pleural

Les prélèvements EN BIOCHIMIE Le prélèvement de l ? échantillon à analyser est le premier échelon de toute analyse les analyses biochimiques portent le plus souvent sur le sang total sérum les urines divers liquides LCR liquide pleural ou biopsie -Sang veineux a-Modes de prélèvement Le prélèvement est e ?ectue au niveau des veines super ?cielles du pli du coude a l ? aide d ? une aiguille bien coupante en acier inoxydable et ce après avoir placer un garrot a ?n que la circulation artérielle ne soit pas arrêtée L ? aiguille est montée sur une seringue mais elle doit se remplir d ? elle même sans tirer le piston En ?n le sang prélève est reparti sur des tubes spéciaux selon l ? examen demande b-Conditions de prélèvement Le prélèvement doit répondre à certaines conditions Il doit être e ?ectue le matin et a jeun a ?n d ? éviter les variations nycthémérales en général un jeun de a heures su ?t Le sujet doit être en état de repos allonge ou détendu - Il faut rassurer le patient et le placer dans un endroit confortable et éviter toute émotion variation de la concentration du glucose acide gras phosphate sous l ? in uence des décharges d ? adrénaline Cc-Matériels de prélèvement Le matériel doit être sec et propre aiguille seringue tube bouchon Le sang ne doit pas être trituré ni secoué brutalement mais agiter par simple retournement dans un tube bouche Eviter toute hémolyse qui empêche la réalisation de nombreux dosages sur le sérum et plasma d- Les récipients Tubes en verre ou en plastique polyéthylène munis d ? un bouchon adapte Pour l ? identi ?cation de échantillon on lui attribut un numéro qui est propre au sujet ce qui facilite par la suite les enregistrements e-Les anticoagulants L ? anticoagulant permet d ? obtenir après centrifugation du sang le plasma avec son ?brinogène culot globulaire Les principaux anticoagulants sont EDTA héparine citrate En absence d ? anticoagulant le sang coagule en quelques minutes et après centrifugation on sépare le sérum sans ?brinogène caillot de ?brine contient les éléments ?gures Le sérum ne peut plus alors coaguler ce qui est préférable pour les pipetes et les automates a ?n d ? éviter le bouchage des micro-tubules C Prélèvement d'urines a Prélèvement Urine de h La collecte des urines de h est très utile mais on est confronté à un problème de stockage et de conservation du fait de l'importance du volume recueilli Les urines de h sont utilisées principalement dans la détermination de glycosurie de la créatininurie et de l'albuminurie de h La collecte de ces urines de h par diurèse spontanée doit respecter certaines conditions à savoir - Faire uriner le sujet à h du matin puis jeter ces premières urines et recueillir toutes les urines jusqu'au lendemain h du matin - Recueillir sur récipient propre bouteille d'eau minérale par exemple - Conserver dans un endroit frais On mesure la diurèse après homogénéisation de l'échantillon