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Controle de qualite expose

CONTROLE DE QUALITE DE L ? ANTIBIOGRAMME Présenté par DJAID Mohamed CHU FRANTZ FANON - BLIDA CPlan Introduction Contrôle de qualité interne Dé ?nition et objectifs - Procédure de contrôle -phase pré analytique -phase analytique -phase post analytique - Causes d ? erreurs - Recommandations - Protocole de surveillance des tests de contrôle de qualité ? Contrôle de qualité externe ? Antibiogramme automatisé en milieu liquide Conclusion CINTRODUCTION L'antibiogramme est l'une des principales ?nalités de l'examen bactériologique Il est simple à réaliser par di ?usion ou dilution de façon manuelle ou automatisée Cependant il peut être entaché d'erreurs si on ne respecte pas les conditions requises à une bonne exécution Les résultats de l'antibiogramme doivent être constamment surveillés par un programme de contrôle de qualité qui doit être considéré comme partie intégrante de la méthode elle-même Ce programme de contrôle fait appel à des souches bactériennes de référence qu'on doit mettre en culture chaque fois qu'un nouveau lot de milieu de Mueller Hinton ou de disques est employé CContrôle interne de qualité A - Dé ?nition et objectifs Le contrôle de qualité interne est un auto contrôle ? au cours duquel chaque microbiologiste doit contrôler toute technique pratiquée au laboratoire dans le cas présent il s ? agit de la technique de l ? antibiogramme Ce contrôle a pour but d ? assurer La précision et la ?abilité de la technique des tests de sensibilité La performance des réactifs utilisés dans les tests La performance du personnel qui e ?ectue les tests et la lecture CProcédure de contrôle Le contrôle de qualité doit se faire à chaque nouveau lot de Mueller- Hinton et ou d ? antibiotiques Ce travail de contrôle doit être permanent Il est conseillé de désigner dans chaque laboratoire une personne chargée de la supervision du contrôle de qualité Phase pré analytique -contrôle du milieu Préparation des boites Humidité PH C -contrôle du milieu Concentration en thymidine Une concentration trop élevée en tymidine entra? ne une réduction des diamètres d ? inhibition autour des disques de sulfamides et triméthoprime Pour cela il faut tester le milieu M H avec la souche de référence E faecalis - ATCC C o n cuenndtriaatmioèntreend ? inhibition mm doit être observé cations divalents ? ? Une concentration trop élevée en ions Ca et Mg entra? ne une réduction des zones d ? inhibition pour les aminosides testés pour P aeruginosa alors que de faibles concentrations donnent des zones d ? inhibition trop grandes Les ions Zn in uencent l ? activité des carbapénèmes Ces concentrations doivent être de Calcium ?? mg l Magnésium - mg l C - Disques d ? antibiotiques Plusieurs disques sont disponible dans le commerce Il existe normes servant a la production de disques imprégnés d ? antibiotiques -Normes DIN Deutsche Institut fur Norming -Normes WHO World Health Organisation - Normes FDA Food Drug Administration - Avant d ? utiliser toute cartouche d ? antibiotiques il faut véri ?er la date de péremption surtout pour les bétalactamines