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Resultats tracteur semi citerne recapitulatif de l x27 evaluation vehicule

GRILLE D'EVALUATION TRACTEUR ET SEMI REMORQUE CITERNE CARBURANT Récapitulatif de l'Evaluation Véhicule Lieu de l'évaluation DEKRA PORTE Date TRANSPORTEUR SOTRAGAZ N d'immatriculation Tracteur -A- N d'immatriculation Remorque - Capacité totale des citernes CHAUFFEUR Nom CHERKI Prénoms AJIL N de permis de conduire délivré le Formation INFTR TRACTEUR SEMI HYDROCARBURES Marque RENAULT Marque CISFRA Type GPASFR Type AL N du chassis VF GPA N du chassis TP Date de manufacture Date de manufacture Puissance moteur CV Tare poids à vide Kg Tare poids à vide Kg PTAC Kg PTAC Kg PTRA Kg Date ère mise en circulation Date ère mise en circu l Date dernière visite technique Date dernière visite tec Citerne N - Citerne N Date de construction Date de construction Capacité m Capacité m Nombre de compartiments Nombre de compartiments Date dernière épreuve Date dernière épreuve oui non oui Assurance véhicule x Assurance véhicule x Certi ?cat d'agrément x Certi ?cat d'agrément x Certi ?cat de jaugeage x Certi ?cat de jaugeage x Vignette taxe x Vignette taxe x Documents enregistrement carte grise x Documents enregistrement carte grise x PTAC Poids Total Autorisé en Charge PTRA Poids Total Roulant Autorisé Porteur tracteur avec remorque kW CV Synthèse de la Grille d'Evaluation Tracteur semi hydrocarbures Tracteur Accessoires tracteur Note globale EPI - Chau ?eur Documents de Bord tracteur Resultats tracteur semi citerne Chassis Citerne Accessoires semi Documents de bord semi Nom Date Signature Documents de bord semTriacteuArccessoires tracteur Accessoires semEi PI - Chau ?eur CiternCehassiDsocuments de Bord tracteur Pour TOTAL Pour le Transporteur CImmatriculat -A- TRACTEUR Age PSRuTartRcioh RaPruagitesiosance PTR ratio N LP laque de tare et indications Ceinture de sécurité Ordinateur de bord Indicateurs tableau de bord Essuie glaces lavage Klaxon Test démarrage arrêt Bruit moteur Jeu volant Essais de freinage Frein de stationnement Phares y c protection Clignotants y c protection Etat du pare-brise Etat des vitres Rétroviseurs extérieurs Rétroviseur frontal Retroviseur latéral Plaque d'immatriculation Ecrous de roue Témoins d'écrou Etat des jantes Pneus AV Suspension AV Fuite d'huile moteur Protection carter moteur Fuite d'air Pneus AR Suspension AR Etat du ch? ssis Etat des essieux Barre anti-encastrement AR Feux de freinage y c protection Ré ecteur arrière Feux arrières y c protection Dispositif d'échappement Fumée d'échappement Dé ecteur protection échappement Pare- amme ou attestation non-étincelles Fixation ? ? de la cabine Etat général de la cabine Accès cabine points Climatisation Protecteur batterie Protection des cablages électriques Coupe batterie Batterie Bo? tier fusibles Dispositif freinage anti-blocage roues Dispositif freinage d'endurance Selette état et verou Limiteur de vitesse Flexibles tracteur air Flexible jaune frein continu Coe ? Note CFlexible rouge frein de secours Liaison éléctrique A Total ACCESSOIRES TRACTEUR Extincteurs à poudre cabine ou kg scellés - date de validité IcSTdlriaegonsnutsasifesliicse aaptt iirocoeônnmtépMiesraorestditèusarietercrtsiroèaDurnerassnpvgéoehrt plaque orange avant et arrière ou autre Lsiagmnapleisadteiopnoscehleondeussaégceusritléoc aaunxtidé agrante Un marteau brise vitre Un coupe ceinture EPI - CHAUFFEUR Vêtements anti- statiques Casque Chaussures de sécurité Bon état des gants Lunettes de protection DOCUMENTS DE BORD TRACTEUR Permis de conduire Habilitation chau ?eur Carte grise