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La perfusion hypophysaire LA PERFUSION HYPOPHYSAIRE OBJECTIF GENERAL A la ?n du cours les élèves sages-femmes de deuxième année doivent acquérir des compétences sur la perfusion hypophysaire Objectifs spéci ?ques A la ?n du cours les élèves sages-femmes d

LA PERFUSION HYPOPHYSAIRE OBJECTIF GENERAL A la ?n du cours les élèves sages-femmes de deuxième année doivent acquérir des compétences sur la perfusion hypophysaire Objectifs spéci ?ques A la ?n du cours les élèves sages-femmes de deuxième année devront être capables de Dé ?nir la perfusion hypophysaire en se référant au cours Citer toutes les indications de la perfusion hypophysaire selon le cours Citer toutes les contre-indications de la perfusion hypophysaire C Enumérer les précautions à prendre lors de la mise en place d ? une perfusion hypophysaire en se référant au cours Préparer et administrer la perfusion hypophysaire selon le cours Enumérer cinq accidents dus à la perfusion hypophysaire Enumérer trois incidents dus à la perfusion hypophysaire PLAN C I DEFINIION ET GENERALITES II INDICATIONS PRESENTATION DU SOMMET PRESENTATION DU SIEGE DELIVRANCE III CONTRE INDICATIONS Contre-indications absolues Contre-indications relatives IV PRECAUTIONS A PRENDRE V PREPARATION ET ADMINISTRATION DE LA PERFUSION HYPOPHISAIRE Le matériel Posologie Technique VI INCIDENTS ET ACCIDENTS INCIDENTS ACCIDENTS I DEFINIION GENERALITES C La perfusion hypophysaire est une introduction lente et continue de sérum glucosé auquel on a ajouté de l ? extrait de la post hypophyse syntocinon à travers la veine Elle doit permettre la progression ou l ? accentuation des phénomènes du travail en particulier la dilatation II INDICATIONS Présentation du sommet - Pendant la période de dilatation l ? indication relève de la dystocie dynamique sauf si celleci est due à une impossibilité d ? accouchement par voie basse BGR macrosomie f ?tale hydrocéphalie Pour la dystocie dynamique nous avons Les hypocinésies Anomalies par insu ?sance des contractions utérines C Dans l ? épreuve du travail la perfusion hypophysaire supprime l ? anomalie contractile et favorise les conditions de l ? épreuve - Pendant la période d ? expulsion en cas de dégagement di ?cile aidée d ? une épisiotomie la perfusion hypophysaire peut faire éviter l ? application de forceps - Certaines sou ?rances f ?tales liées à un travail long - Certaines maladies de la mère cardiopathie et a ?ections pulmonaires - Dans les syndromes vasculo rénaux de la grossesse - Dans l ? hématome rétroplacentaire Présentation du siège L ? usage de la perfusion hypophysaire est discuté toutefois son utilisation a amélioré le C pronostic d ? accouchement quand le siège est au niveau du plancher périnéal Délivrance Quand une perfusion est posée au cours du travail elle doit être maintenue jusqu ? à la délivrance et quelques heures après celle- ci III CONTRE INDICATIONS Contre-indications absolues - Chez la mère L ? existence d ? un obstacle mécanique insurmontable disproportion foeto pelvienne obstacle praevia Antécédents de césariennes corporelles et de myomectomie Chez le f ?tus Dans certaines présentations vicieuses épaule front Contre indications relatives ? ? C Chez la grande multipare après accouchements - Utérus sur distendu grossesse gémellaire hydramnios gros enfant - Placenta pr? via Iv PREPARATION ET ADMINISTRATION DE LA PERFUSION HYPOPHYSAIRE Le matériel Matériel de propreté BESS - Matériel de protection blouse tablier alèze - Matériel d