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Strategie des approches en recherche epidemiologique

Stratégie des approches en recherche épidémiologique Les types d ? études Choix d ? un modèle d ? étude Dr M A MERBOUH CL ? épidémiologie ? Etude de la distribution et des déterminants des états de santé et des maladies dans la population Dictionnaire d ? épidémiologie ? ? ? Raisonnement et méthode appliqués à la distribution des phénomènes de santé à l ? explication de leur étiologie et à la recherche des méthodes d ? intervention les plus e ?caces ? ? Jenicek CFigure Le cycle de l ? epidemiologie ? Decrire l ? etat de sante d ? une population Evaluer l ? impact des interventions Analyser les determinants des problemes de sante I Proposer les interventions les plus e ?caces CAvant d ? initier une étude ? ? Quelle est la question de recherche à tester ? Quelles sont les variables à mesurer ? Quel type d ? étude choisir ? Quelles sont les mesures de fréquence à utiliser ? Quelle procédure d ? échantillonnage adopter ? Quels sont les biais potentiels ? Quelles stratégies d ? analyse faut-il envisager ? Comment va-t-on exploiter les résultats CClassi ?cation des études selon L ? attitude de l ? investigateur ? Intervention ou Observation L ? objectif ? Descriptif étiologique évaluatif La référence au temps ? pour attribution causale Sens causal ou sens à rebours CExpérimentale Intervention Etudes épidémiologiques Observation Essai thérapeutique Semi expérimentale avant après Ici-ailleurs Ecologique Descriptive Transversale prévalence Cohorte incidence Exposés non exposés association entre exposition et maladie Etude diagnostique Analytique Cohorte Cas témoins Etude pronostique association entre exposition et pronostic CEtudes épidémiologiques Expérimentale Essai thérapeutique ? Semi expérimentale avant après Ici-ailleurs Ecologique Observation Etude diagnostique Descriptive Transversale prévalence Analytique Cohorte incidence Exposés non exposés association entre exposition et maladie Cohorte Cas témoins Etude pronostique association entre exposition et pronostic CEtudes d ? observations ? Objectif DECRIRE un problème de santé dans une population ? Etudes descriptives ère étape de toute investigation épidémiologique ? Le chercheur n ? intervient pas dans l ? histoire naturelle de la maladie ou de l ? événement de santé étudié ? Il laisse le champ libre à la nature ? Il observe e ?ectue et analyse des mesures ? L ? étude peut être Etude écologique étude corrélationnelle Etude transversale prévalence Etude cohorte étude d ? incidence CEnquêtes transversales ? Recherche chez un individu à une date précise la présence ou l ? absence d ? une maladie et d ? une exposition ? Estiment le nombre de cas présents prévalent dans une population à un instant donné Prévalence CEnquêtes longitudinales ? L ? investigateur suit l ? évolution d ? une population sur une période donnée ? Durant cette période d ? étude on observe l ? apparition d ? une ou plusieurs maladies ? Le taux d ? incidence calcule le nombre de nouveaux cas de la maladie pendant la période observé CEnquêtes écologiques ? permet d'estimer l'association entre la valeur moyenne de la maladie ex taux