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Anemies generalites tss2 TSS UNIVERSITE JOSEPH KI-ZERBO A N E M I E S généralités Dr Jérôme KOULIDIATI OBJECTIFS Dé ?nir l ? anémie Décrire la pathogénie de l ? anémie Citer les examens biologiques à prescrire en cas d ? anémie normocytaire normochrome Ci

TSS UNIVERSITE JOSEPH KI-ZERBO A N E M I E S généralités Dr Jérôme KOULIDIATI OBJECTIFS Dé ?nir l ? anémie Décrire la pathogénie de l ? anémie Citer les examens biologiques à prescrire en cas d ? anémie normocytaire normochrome Citer les examens biologiques à prescrire en cas d ? anémie microcytaire hypochrome Citer les examens biologiques à prescrire en cas d ? anémie macrocytaire normochrome PLAN Introduction I Pathogénie Insu ?sance médullaire quantitative Insu ?sance médullaire qualitative Anémies hémolytiques Anémies hémorragiques II Physiopathogénie explication des signes pathogénie mécanisme III Examen clinique d ? une anémie III Conjonctives et muqueuses III Système nerveux III Système cardiovasculaire III Classi ?cation de l ? anémie selon la gravité CIV C A T les paramètres sont normaux VGM TCMH CCMH les trois constants sont abaissées VGM TCMH VGM augmente TCMH augmente CCMH Normale équivaut anémie macrocytaire normochrome CCMH Introduction L ? anémie se dé ?nit par la baisse de taux d ? hémoglobine HB en dehors de toute variation du volume plasmatique Ce n ? est qu ? un symptôme biologique Le diagnostique est aisé Le problème essentiel reste la détermination du mécanisme de l ? anémie la détermination de l ? étiologie de l ? anémie Sauf cas exceptionnel aucun traitement ne doit être entrepris avant la résolution de cas de deux problèmes mécanisme et cause de l ? anémie Pathogénie Insu ?sance médullaire quantitative Le plus souvent lié à une anomalie de la moelle soit une anomalie de la cellule souche aplasie soit un envahissement médullaire par des cellules anormales leucémies myélome métastases de cancers ostéophiles ou un dé ?cit en hormones érythropo? étine Insu ?sance médullaire qualitative Le plus souvent la moelle est normale Il s ? agit d ? un dé ?cit en matériaux de construction ce dé ?cit peut concerner le fer la vitamine B acide folique la vitamine B etc ? ? ? ? Anémies hémolytiques destruction prématurée et massive des hématies stigmate biologique augmentation du taux bilirubine libre non conjugué Anémies hémorragiques il s ? agit d ? hémorragie aigue abondante Cl ? hémorragie chronique équivalent carence en fer anémie arégénérative l ? hémorragie aigu? abondante équivalent anémie régénérative II Physiopathogénie explication des signes pathogénie mécanisme En cas d ? anémie concernant trouble transport de l ? Mobilisation des globules rouges vers les organes nobles c ?ur et nerveux en cas de dé ?cit p? leur des conjonctives et des muqueuses système Puis sou ?rance des organes nobles Au niveau du système nerveux trouble de conscience asthénie voir jusqu ? au coma Au niveau du c ?ur dyspnée d ? e ?ort pouvant conduire à une cardiopathie globale anémique III Examen clinique d ? une anémie Dans l ? examen clinique d ? une anémie trois organes à examiner le système nerveux le c ?ur et les conjonctives et muqueuses III Conjonctives et muqueuses Rechercher une p? leur au niveau des conjonctives paume Absence de p? leur anémie fruste P? leur modérée P? leur intense