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Covid et neurologie LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES À L ? INFECTION AU CORONAVIRUS SARS -COV- DR ADREF ISMAHANE COBJECTIFS CONNAITRE LES FORMES NEUROLOGIQ UES DE LA COVID CONNAITRE LE MECANISME DACTION neurologique DU VIRUS SARS COV CONNAITRE LES M

LES MANIFESTATIONS NEUROLOGIQUES LIÉES À L ? INFECTION AU CORONAVIRUS SARS -COV- DR ADREF ISMAHANE COBJECTIFS CONNAITRE LES FORMES NEUROLOGIQ UES DE LA COVID CONNAITRE LE MECANISME DACTION neurologique DU VIRUS SARS COV CONNAITRE LES MOYENS DE PREVENIR LA PROPAGATION DU SARS COV DANS LE SNC CPLAN INTRODUCTION EPIDEMIOLOGIE PHYSIOPATHOLOGIE LES MANIFESTATIONS CENTRALES LES MANIFESTATIONS PERIPHERIQUES LA CIBLE THERAPEUTIQUE CONCLUSION BIBLIOGRAPHIE CINTRODUCTION ? Les manifestations cliniques liées à l ? infection au nouveau Coronavirus SARS -COV- semblent être très polymorphes et multi systémiques dépassant largement le cadre nosologique typique décrit tableau respiratoire ?èvre toux asthénie et gêne respiratoire ? Ces manifestations peuvent être neurologiques cardiologiques dermatologiques ? ? ? Plusieurs formes neurologiques du Covid- ont été constatées par de nombreuses équipes médicales CÉPIDÉMIOLOGIE ? Une étude Chinoise faite à Wuhan a recherché la fréquence des atteintes neurologiques chez patients Covid hospitalisés dans unités di ?érente ? Il en est sorti que patients présentaient des symptômes neurologiques à type céphalées vertiges confusion mentale AVC ataxie ? L ? atteinte du SNC est retrouvée dans des cas celle du SNP dans ? ces troubles neurologiques semblent se manifester assez précocement en moyenne à jours après le début des symptômes ? Ces symptômes sont notés également chez des patients avec des formes atypiques absence de ?èvre de toux le clinicien doit tenir compte de ces symptômes neurologiques qui doivent faire évoquer une infection à COVID- CÉPIDÉMIOLOGIE Une étude Américaine publiée le AVRIL incluant patients a mesuré les taux d'incidence de atteintes neurologiques leurs résultats montrent que des patients ont des troubles neurologiques dont anxiété trouble de humeur insomnie AVC hémorragie cérébrale sont plus faible mais plus fréquents chez les formes les plus graves Parmi les patients ayant reçu un diag neurologique ? avaient été admis a L'Hôpital ? avaient été hospitalisé en réa ? avaient fait une encéphalopathie au cours de leur infection CPHYSIOPATHOLOGIE ? Pour atteindre le SNC le virus utilise voies La voie hématogène le virus doit se trouver dans la circulation générale et franchir la BHE La voie nerveuse doit être capable de pénétrer une cellule nerveuse et remonter le long de son axone pour atteindre le SNC Le nerf olfactif qui communique avec épithélium nasal et le SNC via le bulbe olfactif constitue une voie d'entrée pour les virus respiratoires CPHYSIOPATHOLOGIE Une voie indirecte du fait de la présence d ? antigènes de l ? ACE conversive angiotensine enzyme sur la capside du virus pcr une voie directe du moment que l ? acide nucléique de ce virus a été mis également dans le tissu cérébral de patients étudié en post-mortem retrouvé dans le LCR de patients atteints CLES MANIFESTATIONS CENTRALES DU COVID LES ENCEPHALITES Il s'agissait d'un tableau clinique d'encéphalopathie hémorragique nécrosante aigue Le premier cas d ? encéphalopathie liée au Covid- a été décrit a WUHAN Une femme de ans qui a présenté une toux avec ?èvre et confusion mentale durant j IRM lésions hémorragiques temporales médianes Et en particulier hippocampe PCR C Elle serait due a