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Jonathan expose meningite corrige

La méningite bactérienne chez l ? enfant Présenté par BYIRINGIRO NDANYUZWE Jonathan Médecin Stagiaire ENCADREUR Dr MBALUKU COLOMBE CUB UOB Juillet CPlan ? Rappels anatomo-physiologiques ? La méningite bactérienne chez l ? enfant ? Dé ?nition ? Epidémiologie ? Etiologie ? Physiopathologie ? Diagnostic Clinique ? Diagnostic paraclinique ? Prise en charge ? Evolution ? conclusion CRappel physiologique du LCR ? SNC est enveloppé par les méninges dont dehors en dedans ? La dure-mère fait de tissu ?breux bordé par un endothélium ? Entre la dure-mère et l'arachno? de l'espace sous-duraI ? La dernière méninge la pie mère pénètre dans les sillons ? Le LCR se trouve entre la pie mère et l ? arachno? de cm dans l ? espace sous arachno? dien CRappel physiologique du LCR ? Le LCR est à l ? extérieur du SNC o? il forme des Citernes ? Grande citerne Sous le cervelet ? Citerne postérieure Qui contient l ? artère basilaire ? Citerne inter pédonculaire Qui contient le polygone de Willis CRappel physiologique du LCR ? Mais le LCR se trouve aussi à l ? intérieur du SNC dans les ventricules V et V qui communiquent avec V par les trous de Monro et dans V qui est relié à V par l ? aqueduc de Sylvius ? V communique avec l ? extérieur par le foramen de Magendie médian et Luschka latéraux ? Ainsi le LCR peut et doit circuler librement de l ? intérieur à l ? extérieur du SNC CRappel physiologique du LCR CLocalisation du LCR dans le SNC En bleu CRappel physiologique du LCR ? Le LCR doit fournir au SNC un environnement physicochimique constant pour maintenir sa fonction à son e ?cacité maximale ? C ? est un liquide Clair incolore de pH environ ? Il contient de à lymphocytes par cm CRappel physiologique du LCR ? La pression normale dépend de la vitesse de sécrétion et de la vitesse d'absorption ? Chez l'homme couché en position latérale elle varie entre et mmH CRappel physiologique du LCR ? Production et circulation ? Le LCR est produit au niveau des plexus choro? des en majorité mais aussi au niveau des capillaires de l ? espace sous arachno? dien spinal et péri-encéphalique et pour une faible part au niveau des vaisseaux intraparenchymateux ? Il rejoint alors l ? espace sous arachno? dien par les espaces péri-vasculaires de Virchow- Robin CRappel physiologique du LCR ? Rôle du LCR ? Le LCR sert de tampon et agit comme un réservoir régulateur du volume encéphalique ? si le volume du parenchyme cérébral ou celui du sang intracérébral le LCR est drainé au contraire si le volume cérébral sanguin cérébral le LCR ? Le LCR sert dans une certaine mesure aux échanges nutritifs avec la tissu nerveux CLa méningite bactérienne ? Dé ?nition La méningite est l'in ammation des méninges et LCR circulant dans les espaces sous-arachnoidiens qui peut être aigu? ou chronique de cause bactérienne virale ou parasitaire ou non infectieuse Elle peut