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Tcc toc Centre EXCELLENCE ? ued Athmenia Consulting training et développement humain Formation TCC des Troubles anxieux Décembre TRAITEMENT COGNITIVO -COMPORTEMENTAL DU TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF TOC I-Le trouble obsessionnel compulsif TOC Aspects cli

Centre EXCELLENCE ? ued Athmenia Consulting training et développement humain Formation TCC des Troubles anxieux Décembre TRAITEMENT COGNITIVO -COMPORTEMENTAL DU TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF TOC I-Le trouble obsessionnel compulsif TOC Aspects cliniques I Dé ?nition Autrefois considéré dans le cadre de la névrose obsessionnelle le Trouble obsessionnel compulsif TOC est aujourd ? hui dé ?ni par la survenue d ? obsessions et de rites compulsifs que le patient présente ou non une personnalité pathologique de type obsessionnelle compulsive ou psychasthénique Les nouvelles classi ?cations internationales considèrent le TOC dans la catégorie des troubles névrotiques liés au stress et somato-formes pour la CIM- et dans celle des troubles anxieux pour le DSM-IV-TR TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF SELON LA CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES MALADIES CIM- Trouble caractérisé essentiellement par des idées obsédantes ou des comportements compulsifs récurrents Les pensées obsédantes sont des idées des représentations ou des impulsions faisant intrusion dans la conscience du sujet de façon répétitive et stéréotypée En règle générale elles gênent considérablement le sujet lequel essaie souvent de leur résister mais en vain Le sujet reconna? t toutefois qu'il s'agit de ses propres pensées même si celles-ci sont étrangères à sa volonté et souvent répugnantes Les comportements et les rituels compulsifs sont des activités stéréotypées répétitives Le sujet ne tire aucun plaisir direct de la réalisation de ses actes lesquels par ailleurs n'aboutissent pas à la réalisation de taches en elles- mêmes Le comportement compulsif a pour but d'empêcher un évènement dont la survenue est objectivement peu probable impliquant souvent un malheur pour le sujet ou dont le sujet serait responsable Le sujet reconna? t habituellement l'absurdité et l'inutilité de son comportement et fait des e ?orts répétés pour supprimer celui-ci Le trouble s'accompagne presque toujours d'une anxiété Cette anxiété s'aggrave quand le sujet essaie de résister à son activité compulsive Comprend névrose Anankastique Obsessionnelle- compulsive A l'exclusion de personnalité obsessionnelle-compulsive F Avec idées ou ruminations obsédantes au premier plan F il peut s'agir d'idées de représentations ou d'impulsions qui sot habituellement à l'origine d'un sentiment de détresse Parfois il s'agit d'hésitations interminables entre des alternatives qui s'accompagnent souvent d'une impossibilité à prendre des décisions banales mais nécessaires dans la vie courantes Il existe une relation particulièrement étroite entre ruminations obsédantes et dépression et on ne fera un diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif que si les ruminations surviennent ou persistent en l'absence d'un épisode dépressif CAvec des comportements compulsifs rituels obsessionnels au premier plan F les plupart des comportements compulsifs concernent la propreté en particulier le lavage des mains des véri ?cations répétées pour éviter la survenue d'une situation qui pourrait devenir dangereuse ou un soucis excessif de l'ordre et du rangement Le comportement du sujet est sous-tendu par une crainte consistant habituellement dans l'appréhension d'un danger encouru ou provoqué par le sujet et l'activité rituelle constitue un moyen ine ?cace ou symbolique pour écarter ce danger Forme mixte avec idées obsédantes et comportements compulsifs F Autres troubles obsessionnels-compulsifs F Trouble obsessionnel-compulsif sans précision F TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF SELON LE MANUEL STRUCTUREL ET STATISTIQUE DES