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Les pseudarthroses aseptique dela diaphyse femorale sur ecm

CTHESE POUR L ? OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE PSEUDARTHROSE ASEPTIQUE DE LA DIAPHYSE FEMORALE SUR ECM PRESIDENT RAPPORTEUR JUGE JUGE JUGE Pr M RAHMI Pr A MESSOUDI Pr M FADILI Pr Y EL ANDALOUSSI Pr A RAFAOUI PRESENTEE PAR Mlle BENZAHRA DOHA CPLAN ? INTRODUCTION ? MATERIEL ET METHODES ? RESULTATS ? DISCUSSION ? CONCLUSION CINTRODUCTION CINTRODUCTION ? FDA ? Fracture qui manque de potentiel de guérison ? Absence de progression radiologique ? Douleurs et mobilité ? OMS changement d ? un traitement initial d ? une fracture COBJECTIF DU TRAVAIL Aspects épidémiologiques Aspects thérapeutiques Aspects thérapeutiques CMATERIEL ET METHODES CMATERIEL ET METHODES Etude rétrospective Entre janvier et décembre Service de traumato-orthopédique P Chu ibn rochd de Casablanca CRESULTAS CRESULTAS DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES -Fréquence -Le Sexe Hommes Femmes C -L ? age -Le coté atteint Nombre de patients - - - - Age des patients Droit Gauche C -Etude clinique de la fracture initial ? Lésions cutanées ? Fracture ouverte cas ? Fracture fermée cas ? Lésions vasculo- nerveuses Aucun cas ? Lésions traumatiques associées ? Isolée ? Associée à d ? autres lésions cas CDONNEES ETIOLOGIQUES - Antécédents médicaux Terrain Nombre de cas Pourcentage Tabagisme chronique Diabète HTA Cardiopathie Tuberculose pulmonaire Total C -Antécédents chirurgicaux ? Une fracture de la jambe cas ? Une FCV cas ? Un HED cas C -Traumatisme causal de la fracture initial AVP Chute C - Etude radiologique de la fracture initial ? Siège de trait de fracture Siège du trait de fracture Jonction Supérieur moyen moyen Jonction moyen et inférieur Nombre de cas Pourcentage C ? Type du trait de fracture Type du trait de fracture Fractures simples cas Transversale Oblique Fractures complexes cas Spiroide Comminutive e Fragment Nombre de cas Pourcentage C -Traitement de la fracture initial ? Lieu du traitement initial ? CHU P cas ? CHP cas ? Délai entre le traumatisme et le traitement initial ? Pour les patients traités au service à jours ? Pour les autres patients le délai n ? a pas été précisé C ? Traitement ECM statique ECM dynamique ECM d ? alignement Typ e d u tr ai tem en t i n i ti al Nombre de cas Pourcentage C -Causes d ? évolution vers la pseudarthrose ? Type d ? ECM ? Le manque de contact inter-fragmentaire cas ? Une taille inadaptée du clou cas ? Type de fracture ? Fracture ouverte cas ? Fracture comminutive cas ? Siège de la fracture ? Tiers proximal cas ? Tiers moyen cas ? Tiers distal cas ? Facteurs liés aux patients ? Tabagisme patients ? Diabète patients C -D é lai e n tre le trait e me n t i n iti al p ar E C M et l e d i agn o stic d e la p se u d ar th ro s e nombre de cas -- C -Étude clinique de la pseudarthrose Signes fonctionnels ? Douleur cas ? Boiterie dans cas ? Impotence fonctionnelle du membre