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4 i dermique Injection intradermique Dé ?nition Injection d ? une très faible quantité de produit médicamenteux ml environ dans le derme Eléments d ? anatomie et de physiologie Le tégument est formé par l ? épiderme le derme et l ? hypoderme Le derme est

Injection intradermique Dé ?nition Injection d ? une très faible quantité de produit médicamenteux ml environ dans le derme Eléments d ? anatomie et de physiologie Le tégument est formé par l ? épiderme le derme et l ? hypoderme Le derme est d ? un cô té un tissu consistant dans lequel la substance introduite di ?use lentement et de l ? autre cô té un tissu bien vascularisé important pour initier la réaction immune qui doit être testée par conséquent il y a les conditions nécessaires pour que la réaction de test soit limitée localement ?? les signes de la réaction peuvent être observés facilement tout en évitant les éventuels e ?ets systémiques L ? épaisseur du derme varie de l- à mm le lieu de l ? injection est choisi en fonction de son accessibilité de l ? absence de la pilosité et de l ? élasticité du tégument conformément à ces critères l ? endroit préféré pour e ?ectuer l ? injection intradermique est la face antérieure des avant-bras Indications L ? injection intradermique est pratiquée habituellement dans un but diagnostique Par exemple ? la réaction à la tuberculine PPD nommée aussi réaction de Mantoux qui teste l ? immunité à médiation cellulaire au dérivé protéique puri ?é extrait du bacille tuberculeux ? la réaction de Schick qui teste l ? immunité la susceptibilité à la diphtérie ? tester la sensibilité à un allergène possible ou à plusieurs substances à potentiel allergène ?? anesthésiques locaux antalgiques Beaucoup plus rarement l ? injection intradermique peut être utilisée dans un but thérapeutique pour le traitement de désensibilisation en cas de maladie allergique Le Cprincipe de la méthode consiste en l ? administration intradermique de doses progressives d ? allergène standardisé on commence avec des doses in ?nitésimales qui ne provoquent pas de réaction allergique et on augmente progressivement la dose pour induire la tolérance immune chez le patient Technique ? Hygiène des mains ? Installation de la personne ? Hygiène des mains port de gants précautions standard ? Antisepsie cutanée ? Entre deux doigts de la main gauche pour les droitiers tendre la peau au niveau du site d ? injection ? Tenir la seringue entre le pouce et les autres doigts la paume tournée vers le bas ? Introduire uniquement le biseau de l ? aiguille elle doit être visible sous l ? épiderme tangentiellement à la peau Le biseau ne doit pas dépasser la profondeur du derme ? Injecter lentement le liquide très faible quantité de l ? ordre de ml de façon à former une papule dite peau d ? orange ? car elle soulève les pores de la peau ? Retirer l ? aiguille passer délicatement une compresse sèche sans masser la région au risque de faire ressortir le liquide injecté ? Marquer au stylo la zone injectée ? Informer le patient de ne pas se laver à cet endroit ne pas se gratter ou appliquer une pommade et d ? observer les signes