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l x27 examen neurologique des nerfs craniens

L'examen neurologique DR AIDI Maitre de Conférences service de neurologie CHU ORAN C ? L ? interrogatoire minutieuse en respectant les étapes en se basant sur ? Motif de consultation ou d ? hospitalisation -nom- prénom -? ge -fonction -état civil ? ? ? Antécédents ?? Antécédents personnels physiologique- médicaux ??chirurgicaux ?? Antécédents familiaux -Cas similaire dans la famille -notion de consanguinité des parents C ? Histoire de la maladie chronologie des troubles - Date du début des symptômes -circonstances d ? installation - Siège du trouble ?? consultation en ambulatoire ?? hypothèse Dgc - Trt prescrit ??in uence du trt sur le ou les symptômes préexistants ? Puis les autres signes en fonction de leur apparition dans le temps ? En ?n préciser l ? état actuel du patient CL ? examen neurologique proprement dit ? Examen des fonctions supérieurs et extrémité cr? nio-encéphalique ? -conscience ??vigilance ?? orientation temporo-spatiale ? - aphasie ??apraxie ??agnosie ? - mobilisation du cou rechercher une raideur ou douleur cervicale ? - recherche de signes de dysmorphisme cranio-faciale ? Palpation et auscultation des Vx du cou CEXAMENS DES NERFS CR? NIENS C ? I nerf olfactif ? II nerf optique ? III nerf oculomoteur commun ? IV nerf pathétique ? V nerf trijumeau ? VI nerf oculomoteur externe ? VII nerf facial ? VIII nerf auditif cochléaire et vestibulaire ? IX nerf glossopharyngien ? X nerf pneumogastrique ? XI nerf spinal ? XII nerf grand hypoglosse CI Nerf olfactif Rappel anatomique organe récepteur dans la muqueuse nasale ? ?let olfactifs ? lame criblée de l ? ethmo? de ? bulbe olfactif ? aire olfactive primaire C Exploration I Nerf olfactif ? Qualitative Yeux fermés présentation devant chaque narine de substances odorantes l ? autre étant obturée Examen de la discrimination et de la mémoire olfactive ? Quantitative olfactométrie dilution de la substance olfactive à des concentrations croissantes CI Nerf olfactif Sémiologie ? Hyposmie ? Anosmie L ? anosmie bilatérale s ? accompagne de la perte de goût des aliments ? Perception sans objet hallucination olfactive CNerfs optiques Echelle de l ? acuite visuelle de loin de Monoyer placée à m CNerfs optiques fond d ? oeil CIII voies optiques ? Champ visuel au doigt ou boules colorées ou étude campimétrique à l ? appareil de Goldman CIII voies optiques Sémiologie amaurose monoculaire avec abolition du RPM atteinte du nerf optique ? scotome lacune du champ visuel d ? un ou des ? deux yeux central ou périphérique secondaire à une lésion pré-chiasmatique ? Rétrécissement concentrique du CV CIII voies optiques Sémiologie Hémianopsie perte de la vision dans la moitié du CV dé ?cit visuel bilatéral ? Bitemporale amputation bilat du secteur temporal atteinte chiasmatique ? H Latérale homonyme ou HLH champ temporal OD et nasal OG si HLH d ? atteinte rétrochiasmatique controlaterale à l ? HLH ? Quadranopsie atteinte de la moitié sup ou inf des hémichamps visuels CNerf optique Chiasma Bandelettes optiques Radiations optiques Cortex occipital CM HBT HLH QLH sup