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prise en charge par la methode de reconstruction posturale dun patient atteint de spondylolysthesis degeneratif l4 l5 avec retrecissement du canal lombaire

UNIVERSITE DE STRASBOURG PRISE EN CHARGE PAR LA METHODE DE RECONSTRUCTION POSTURALE D'UN PATIENT ATTEINT DE SPONDYLOLISTHESIS DEGENERATIF L -L AVEC RETRECISSEMENT DU CANAL LOMBAIRE Mémoire présenté par Renaud Chambolle Masseur kinésithérapeute en vue de l'obtention du Diplôme Universitaire de Reconstruction Posturale Année N CRemerciements A Micha? l Nisand et toute l'équipe pédagogique du Diplôme Universitaire de Reconstruction Posturale pour la qualité de leur enseignement A Bruno Lebrun mon maitre de mémoire pour sa patience et sa disponibilité A Christiane Destieux pour ses nombreux conseils A Henri mon patient A ma femme Mélanie pour son soutien permanent Et en ?n à Lou et Manon mes ?lles dont les naissances ont ponctuées la réalisation de ce travail CRésumé M H est un homme de ans qui présente un spondylolisthésis dégénératif de L sur L algogène algies lombales Les douleurs sont présentes depuis cinq mois Devant l'absence de résultats fonctionnels en kinésithérapie classique ce patient nous a été adressé par un confrère pour un traitement de Reconstruction Posturale Après les rappels indispensables anatomiques cinésiologiques et pathologiques ce mémoire présente le traitement mis en place pour soulager ce patient Le principe thérapeutique utilisé est la normalisation du tonus L'outil thérapeutique est l'induction normalisatrice Le traitement s'est déroulé sur une période de sept mois de février à septembre pour un total de douze séances L'évaluation du traitement est morphologique moyen propre à la Reconstruction Posturale et fonctionnelle évaluation classique de la kinésithérapie En ?n de traitement le patient présente une diminution de ses douleurs une amélioration fonctionnelle et morphologique Mots clés Spondylolisthésis dégénératif Rééducation Equilibre sagittal du bassin Tonus musculaire Ilio-psoas CSommaire Résumé Introduction Rappels L'ilio-psoas Origine trajet et terminaison Innervation Action du psoas Le diaphragme Origine trajet et terminaison Innervation Action du diaphragme Le spondylolisthésis Physiopathologie Historique dé ?nition et classi ?cation Données épidémiologiques L ? équilibre sagittal du pelvis Diagnostic Signes cliniques Signes radiologiques Traitements Le traitement conservateur Le traitement chirurgical La méthode de Reconstruction posturale Historique Concepts fondamentaux Traitement du cas clinique Bilans initiaux Anamnèse Bilan radiologique Bilan des algies Bilan fonctionnel Bilan clinique Bilan morphologique initial de reconstruction posturale Traitement Objectif du traitement Stratégie thérapeutique Choix des cibles présomptives Choix des man ?uvres Description des deux man ?uvres les plus utilisées Man ?uvre d'élévation du membre inférieur gauche avec correction des di ?érentiels de rotation L'induction Les réponses évoquées La man ?uvre d'extension résistée des orteils L'induction Les réponses évoquées C Les autres man ?uvres réalisées Rythme des séances Bilans ?naux Bilan des algies fonctionnel et clinique Bilan morphologique ?nal Discussion Conclusion REFERENCES LEXIQUE ANNEXES C Introduction Le spondylolisthésis est une a ?ection que l'on rencontre régulièrement en rééducation Cette pathologie présente des formes diverses Dans ce mémoire nous allons nous intéresser au spondylolisthésis dégénératif M H ans a été adressé par un confrère en accord avec son médecin traitant pour mettre en place un traitement de Reconstruction Posturale Ce traitement intervient peu de temps après que le diagnostic de spondylolisthésis dégénératif L L ait été posé Le principe thérapeutique