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gingivectomie gingivoplastie curetage gingival

UNIVERSITE D ? ALGER FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE MEDECINE DENTAIRE SERVICE DE PARODONTOLOGIE Pr M MEDDAD Thérapeutique Chirurgicale Des Maladies Gingivales Gingivectomie ?? Gingivoplastie Curetage gingival Dr I SADOUKI Cours ème année Année universitaire CPlan de travail Introduction Rappels Gencive saine Accroissement gingival Dé ?nition Classi ?cation Le curetage gingival Dé ?nitions Principes Gingivectomie ?? Gingivoplastie Dé ?nitions Objectifs Indications Contre-indications Instrumentation Techniques Gingivectomie à biseau externe Gingivectomie à biseau interne Gingivectomie au Laser Cicatrisation Conclusion Bibliographie CIntroduction Après la réalisation de la thérapeutique initiale ou étiologique qui consiste essentiellement en la motivation du patient à l ? hygiène l ? élimination du bio ?lm et des facteurs favorisants sa rétention une réévaluation de cette ère phase se fera indiquant dans plusieurs cas le passage à la ème phase du traitement parodontal qui est la thérapeutique chirurgicale La chirurgie parodontale se divise essentiellement en types la chirurgie de réduction des poches exemple la gingivectomie lambeau déplacé apicalement gre ?e osseuse ? chirurgie plastique et la chirurgie préprothétique Rappels Gencive saine Couleurrose p? le Piquetée en peau d ? orange Ne saignant pas au brossage ni au sondage Elle suit le feston des collets des dents La gencive interdentaire occupe la totalité des embrasures interdentaires sans dépasser les points de contact Aspect clinique d ? une gencive saine Accroissement gingival Dé ?nition Le terme accroissement gingival correspond à l ? augmentation du volume de la gencive et remplace la terminologie précédente hyperplasie et hypertrophie la première désigne l ? augmentation du nombre des cellules au sein du tissu et la deuxième correspond à l ? augmentation de la taille des cellules C Classi ?cation Accroissement in ammatoire due à une gingivite chronique Accroissement gingival lié aux médicaments Immunosuppresseurs cyclosporine Anticonvulsivants phényto? ne et les bloqueurs des canaux calciques nifédipine Accroissement associé aux conditions systémiques grossesse puberté malnutrition Accroissement associé aux maladies systémiques leucémie sarco? dose ? Fibromatose gingivale Le curetage gingival Dé ?nitions Le curetage désigne le grattage d ? une cavité de l ? organisme à l ? aide d ? une curette pour en nettoyer la surface en retirer un matériau à analyser en vue d ? un diagnostic ou en éliminer une lésion ou un corps étranger Le curetage gingival est une procédure chirurgicale conçue pour éliminer la paroi molle de la poche gingivale parodontale à l ? aide d ? une curette ne laissant que le tissu conjonctif gingival Le curetage gingival Faire la di ?érence Curetage gingival consiste à éliminer des tissus mous en ammés situés latéralement à la paroi de la poche et l'épithélium de jonction Curetage parodontal ou sous-gingival se réfère à la procédure qui est e ?ectuée apicalement à l'épithélium de jonction et qui coupe l ? attache conjonctive jusqu ? à la crête osseuse CCuretage par inadvertance ? il est accompli involontairement durant le détartrage et le surfaçage radiculaire La di ?érence entre le curetage gingival et le curetage parodontal Principes L ? élimination de l ? épithélium de la poche