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exemples de fraudes exemples de fraudes Garanties maximisées A ?n de maximiser ses honoraires et obtenir un reste à charge zéro ou très faible pour le patient le chirurgien-dentiste va puiser dans toutes les lignes de remboursement possibles Il est parfoi

exemples de fraudes Garanties maximisées A ?n de maximiser ses honoraires et obtenir un reste à charge zéro ou très faible pour le patient le chirurgien-dentiste va puiser dans toutes les lignes de remboursement possibles Il est parfois di ?cile d ? établir la véracité d ? un acte médical Un soin de la gencive ?ctif par-? ci un surfaçage imaginaire par-là et le tour est joué Le praticien n ? a que l ? embarras du choix puisqu ? il n ? existe pas moins de actes di ?érents dans la nomenclature dentaire de l ? Assurance maladie ?? Il peut aussi ajuster ses tarifs en fonction du remboursement de la complémentaire santé une pratique interdite mais très fréquente Soins ?ctifs Le dentiste facture des soins ?ctifs avec la complicité du patient ou à son insu Dans un cas récent un professionnel a tenté de facturer deux fois un implant dans la partie droite de la bouche en faisant croire par e ?et miroir gr? ce à un logiciel de traitement de photos à la pose d ? un second implant dans la partie gauche Autre exemple un homme s ? est fait rembourser couronnes et inlay-core supports pour les couronnes toutes facturées par le même dentiste En dix mois il a perçu de la sécurité sociale et d ? une complémentaire santé Double remboursement Le problème de base ce sont les implants explique un enquêteur d ? une assurance Car c ? est là qu ? on gagne le plus d ? argent Certains dentistes font adhérer leur patient à deux mutuelles pour être bien remboursé et lui disent d ? envoyer l ? intégralité de la facture aux deux mutuelles ce qui est interdit ? Certains l ? ont fait avec quatre cinq contrats santé Deux hommes ont exploité à fond le ?lon ils ont réussi à gagner chacun M L ? un d ? eux possédait contrats À défaut de ?chier centralisé des adhésions aux assurances complémentaires santé la pratique peut passer inaperçue Fausses factures Pour abuser la Sécurité sociale et les assurances des réseaux de revente de fausses factures de soins dentaires se sont développés Dans ce cas l ? identité du dentiste est usurpée par les faussaires Deux réseaux de ce type ont été démantelés récemment en Seine- Saint-Denis et dans les Yvelines Certains faussaires relèvent des Pieds Nickelés raconte un enquêteur On a vu passer des notes d ? honoraire avec deux n à honoraire ou des factures datées du février Évidemment ça intrigue ? Mais d ? autres ne sont pas aussi grossières ? La pratique est très rentable Made in Isra? l ? Des Français installés en Isra? l se font rembourser par la Sécurité sociale française et les complémentaires des soins réalisés sur place La mécanique est bien huilée un dentiste français complice souscrit des contrats santé pour les expatriés gr? ce à une copie de leur carte Vitale Informé Cpar le praticien israélien du traitement réalisé il facture les