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Anxiete dans le cadre de soins palliatifs

Revue Médicale Suisse Anxiété dans le cadre de soins palliatifs Auteur S Pautex V Toni P Bossert H Hilleret D Ducloux J Forestier E Cabotte Y Philippin H Guisado N Vogt - Ferrier Numéro Sujet Gérontologie Selon son intensité sa durée et ses répercussions sur le fonctionnement quotidien l ? anxiété peut fortement diminuer la qualité de vie du patient en soins palliatifs L ? anxiété d ? intensité légère à modérée c ? est-à-dire qui n ? obnubile pas le patient ne nécessite pas l ? introduction systématique d ? un anxiolytique mais peut être soignée par la relation d ? aide le massage la sophrologie le soutien psychologique ou psychiatrique La prescription d ? anxiolytiques en présence d ? une insu ?sance rénale ou hépatique ou en cas de voie d ? administration réduite est brièvement décrite int roduc t ion Lors d'une maladie chronique évolutive avancée la prévalence de l'anxiété varie entre et selon la population étudiée le lieu l'avancement de la maladie et les outils d'évaluation utilisés L'anxiété peut être une réaction liée à l'approche de la mort ou résulter d'une pathologie psychiatrique ou somatique L'anxiété peut être majorée par des exigences inadaptées à l'égard du patient de la part de l'entourage ou des médecins et soignants attitude qui va renforcer le sentiment de solitude du patient et aggraver secondairement une angoisse de mort Elle nécessite une évaluation nuancée et un traitement spéc i ?que La détresse psychologique de la personne atteinte d'un cancer a été décrite comme Une expérience désagréable de nature émotionnelle psychologique ou spirituelle qui interfère avec l'aptitude à gérer le traitement du cancer Elle se prolonge dans un continuum allant d'un sentiment commun normal de vulnérabilité de tristesse de peurs jusqu'à des problématiques plus importantes comme une anxiété des attaques de panique une dépression ou une crise spirituelle ? Selon son intensité sa durée et ses répercussions sur le fonctionnement quotidien l'anxiété peut fortement altérer la qualité de vie du patient et compliquer sa prise en soins De nombreuses ressources existent pour traiter l'anxiété Notre propos est de favoriser l'identi ?cation de l'anxiété chez les patients en soins palliatifs d'en améliorer l'évaluation et de faire conna? tre aussi bien les traitements non médicamenteux que pharmacologiques dé ?nition Anxiété Vague sentiment de malaise d'inconfort ou de crainte accompagné d'une réponse du système nerveux autonome sa source est souvent non spéci ?que ou inconnue pour la personne Sentiment d'appréhension généré par l'anticipation du danger Il s'agit d'un signal qui prévient d'un danger imminent et qui permet à l'individu de réagir face à la menace ? Notre propos sera centré sur l'anxiété en tant qu'épiphénomène de la maladie somatique terminale présentation clinique reconna? tre et quanti ?er l'anxiété Les patients atteints d'une maladie avancée présentent souvent de nombreux symptômes physiques et psychologiques intriqués et la mise en évidence d'une anxiété peut se révéler un vrai dé ? Les tableaux à résument les manifestations cliniques de l'anxiété et les facteurs favorisant sa survenue en soins palliatifs