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Bsp 200 2 07 troubles et detresses circulatoires pdf

BSPP Layout Page Les troubles et les détresses circulatoires Généralités A Dé ?nition et causes Les détresses circulatoires sont la deuxième cause de mortalité en France Leurs origines sont multiples et leurs conséquences particulièrement graves Les conditions nécessaires au bon fonctionnement du système circulatoire reposent sur un c ?ur et des vaisseaux en bon état ainsi qu ? un volume de sang et de globules rouges circulant en quantité su ?sante L ? altération de l ? un de ces trois paramètres entra? ne une défaillance circulatoire aigu? Sa conséquence est une hypotension artérielle associée à une tachycardie c ? est le collapsus La persistance de ce collapsus va être à l ? origine d ? une hypoxie tissulaire qui entra? ne une sou ?rance puis une défaillance des organes vitaux c ? est l ? état de choc En l ? absence de traitement l ? arrêt cardiaque peut survenir rapidement Dans un souci de clarté et de simpli ?cation on assimilera l ? état de choc à une baisse brutale importante et prolongée de la pression artérielle dans l ? organisme Celle-ci est due à la défaillance de l ? un au moins des paramètres générateurs d ? une pression artérielle normale c ?ur vaisseaux sanguins et quantité de sang L ? état de choc est la conséquence grave d ? une pathologie portant atteinte au système circulatoire Il ne constitue pas une maladie en soi mais constitue la véritable détresse circulatoire Il existe de nombreuses causes susceptibles d ? entra? ner ces défaillances On peut les regrouper en grands tableaux cliniques ? Tableau de choc cardiogénique Il s ? agit d ? une défaillance de la pompe cardiaque seule qui peut être due à ? un vieillissement ? du myocarde ? la destruction d ? une partie du myocarde infarctus ou maladie ? l ? absorption de médicaments pouvant être toxiques pour le c ?ur antidépresseurs anti-arythmiques ? une atteinte traumatique du c ?ur ? un trouble du rythme cardiaque Tableau de choc hypovolémique Il s ? agit d ? une perte importante des liquides circulant dans l ? organisme suite à ? une hémorragie interne ou externe ? une brûlure étendue ? une déshydratation aigu? Les e ?ets de l ? hypovolémie sur l ? organisme E ?ets probables d ? un choc hémorragique sur un homme de kg sans traitement E ?ets neurologiques Fréquence respiratoire min Anxiété légère - Anxiété moyenne Anxiété agitation agitation confusion - - Fréquence circulatoire min ?? ?? Confusion somnolence Pression artérielle mmHg Préservation de la pression artérielle Une hémorragie n ? entra? ne de détresse circulatoire qu ? à partir d ? un volume de sang perdu assez conséquent environ ml La pression artérielle peut être préservée longtemps par mise en jeu du système sympathique alors même que l ? hémorragie est déjà importante L ? observation des signes cliniques est donc primordiale Estimation de la quantité de sang perdue ml ml ml Les valeurs ne sont données qu ?