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Cardiologie et pathologievasculaire2

Question n énoncé Question n énoncé Un homme de ans hypertendu ancien présente brutalement une violente douleur thoracique antérieure Lors de son hospitalisation la douleur demeure très intense Elle s'est déplacée dans la région scapulaire et le dos L'auscultation thoracique et l'électrocardiogramme sont normaux Quel diagnostic évoquer en priorité Proposition A A - Péricardite aigu? Proposition B B - Pneumothorax spontané Proposition C C - Infarctus du myocarde Proposition D D - Pancréatite aigu? Proposition E E - Dissection aortique résultat Bonne s réponse s E L'infarctus sous-endocardique est caractérisé à la phase aigu? par tous les éléments suivants sauf un Lequel Proposition A A - Atteinte ventriculaire gauche non transmurale Proposition B B - Elévation enzymatique constante Proposition C C - Apparition constante d'onde Q signi ?catives sur I'ECG Proposition D D - Lésion sous-endocardique isolée sur l'ECG Proposition E E - Douleur constrictive médio-thoracique prolongée résultat Bonne s réponse s C L'onde Q signe l'infarctus du myocarde transmural Question n énoncé La douleur thoracique migratrice est typique de la dissection aortique Quelle est la dose de xyloca? ne à injecter par voie intramusculaire L'HTA est un facteur de risque fréquemment retrouvé plus de des cas habituellement préconisée pour la prévention de la ?brillation Les autres facteurs favorisants sont classiquement la grossesse les maladies du tissus élastique maladie de Marfan la coarctation aortique la bicuspidie aortique les causes iatrogéniques aorthographie circulation extracorporelle ventriculaire primaire au stade aigu de l'infarctus du myocarde chez un adulte de poids moyen A - mg Proposition A B - mg Proposition B Question n énoncé Proposition C Proposition D C - mg D - mg Quelle est la donnée hémodynamique qui permet d'apprécier l'importance d'une insu ?sance aortique E - mg Proposition E résultat Bonne s réponse s C Proposition A A - Elévation de la pression auriculaire droite Proposition B B - Abaissement de la pression diastolique aortique Sans commentaire Proposition C C - Abaissement de la pression systolique de l'artère pulmonaire Question n Proposition D D - Egalisation des pressions systoliques gauches et droites énoncé Proposition E E - Inégalité des pressions systoliques entre membres inférieurs et membres supérieurs résultat Bonne s réponse s B L'hypertrophie auriculaire gauche se traduit à la radiographie thoracique ou à l'E C G par tous les signes suivants sauf un lequel Il existe un élargissement de la di ?érentielle Proposition A A - Durée de l'onde P supérieure à seconde Proposition B B - Saillie de l'arc moyen gauche sur le cliché thoracique pris de Question n énoncé face Proposition C C - Refoulement en arrière de l'oesophage baryté sur le cliché Voici cinq propositions concernant l'angor d'e ?ort L'une d'elle est erronée désignez-la Dans l'angor d'e ?ort Proposition A A - Une sensation de blocage de la respiration peut remplacer la douleur constrictive Proposition B B - Une brûlure thoracique peut remplacer la douleur constrictive Proposition C C - La douleur survient plus volontiers en période post- prandiale thoracique pris en oblique antérieure gauche Proposition