Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Desjardins katherine 2013 memoire

Université de Montréal HYPOGLYCÉMIE NOCTURNE ET HABITUDES ALIMENTAIRES EN SOIRÉE CHEZ L ? ADULTE ATTEINT DE DIABÈTE DE TYPE par Katherine Desjardins Département de Nutrition Faculté de Médecine Mémoire présenté à la Faculté des études supérieures en vue de F E l ? obtention du grade de M Sc en nutrition Juin Katherine Desjardins CRésumé L ? hypoglycémie est une barrière au traitement du diabète de type DbT La collation au coucher est recommandée pour prévenir l ? hypoglycémie nocturne HN mais son e ?cacité n ? est pas démontrée Objectif Déterminer si une prise alimentaire en soirée est associée à la survenue d ? HN Étude observationnelle DbT ont porté un lecteur de glucose en continu et complété un journal alimentaire pendant heures L ? HN est survenue durant des nuits Une prise alimentaire en soirée n ? était pas associée à l ? HN Toutefois dans un modèle ajusté l ? apport en glucides en soirée était positivement associé aux HN avec injection d ? insuline rapide et l ? apport en protéines inversement associé aux HN sans injection d ? insuline rapide Manger en soirée ne semble pas associé à moins d ? HN Des études contrôlées sont nécessaires pour comprendre l ? e ?et de la collation au coucher sur le contrôle glycémique et le rôle de l ? insuline rapide injectée en soirée Mots clés Diabète de type hypoglycémie thérapie nutritionnelle insulinothérapie habitudes alimentaires étude observationnelle lecture de glucose en continu journal alimentaire activité physique alcool ii CAbstract Hypoglycemia remains a limiting factor of type diabetes T D treatment Bedtime snack is often suggested to reduce nocturnal hypoglycemia NH but its e ?ectiveness is not supported by evidence-based data Objective To determine the association between postdinner dietary intake and NH occurrence This is an observational study during which T D wore a blinded continuous glucose monitoring system and completed a food diary for hours NH occurred on of the nights studied Post- dinner dietary intake was not associated with NH However in multivariate models carbohydrate intake was positively associated with NH when rapid insulin was injected and protein intake was inversely associated with NH without rapid insulin injected Post-dinner dietary intake does not seem to be associated with a reduce occurrence of NH Further studies are needed to better understand the impact of bedtime snack on glycemic control and the role of the injection of rapid insulin in the evening Key words Type diabetes hypoglycemia medical nutrition therapy insulin therapy eating habits observational study continuous glucose monitoring food diary physical activity alcohol iii CTable des matières INTRODUCTION CHAPITRE I ?? LE DIABÈTE DE TYPE ET L ? INSULINOTHÉRAPIE i Dé ?nition ii Traitement et prise en charge iii Types d ? insuline et d ? insulinothérapie CHAPITRE II ?? LE FARDEAU DE L ? HYPOGLYCÉMIE i Les multiples dé ?nitions ii Contre-régulation physiologique iii Épidémiologie étiologie et conséquences CHAPITRE III ?? PRÉVENTION DES HYPOGLYCÉMIES i Approche générale de prévention des hypoglycémies ii Approches pharmacologiques et