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Docpboyet Année UNIVERSITÉ DE LILLE II UNIVERSITÉ DE LA RÉUNION DIPLÔME INTER-UNIVERSITAIRE DE MÉDECINE SUBAQUATIQUE ET HYPERBARE Mémoire Présenté et soutenu Par Docteur Pierre BOYET LES ACCIDENTS EN PLONGÉE SPÉLÉOLOGIQUE Pathologies médicalisation des se

Année UNIVERSITÉ DE LILLE II UNIVERSITÉ DE LA RÉUNION DIPLÔME INTER-UNIVERSITAIRE DE MÉDECINE SUBAQUATIQUE ET HYPERBARE Mémoire Présenté et soutenu Par Docteur Pierre BOYET LES ACCIDENTS EN PLONGÉE SPÉLÉOLOGIQUE Pathologies médicalisation des secours et prévention Examinateurs du mémoire M le Professeur F WATTEL M le Dr J D HARMS Praticien Hospitalier CTABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION p CHAPITRE LA PLONGÉE SPÉLÉOLOGIQUE DESCRIPTION p ?? PRÉSENTATION DU MILIEU SOUTTERAIN p ?? Introduction p ?? Constitution du milieu naturelle p ?? Facteurs d ? agression du milieu p ?? La topographie p ?? L ? obscurité p ?? le silence p ?? La température de l ? air p ?? L ? humidité p ?? La ventilation et les gaz p ?? La présence d ? eau p ?? La pollution p ?? HISTORIQUE p ?? Historique de la plongée spéléologique p ?? Historique des secours spéléologiques p ?? EQUIPEMENT ET MATÉRIEL p ?? Equipement personnel p ?? De protection aquatique et terrestre p ?? De progression aquatique p ?? De progression terrestre p ?? Matériel collectif p ?? Les mélanges gazeux en plongée p ?? PROBLÈMES POSÉS PAR L ? EXPLORATION EN PLONGÉE SPÉLÉO p ?? Problèmes mixtes p ?? Stress p ?? Thermorégulation p ?? Physiologie p ?? Hypothermie p ?? Adaptation à l ? e ?ort physique p ?? Déshydratation p ?? Hypoglycémie p ?? Epuisement p ?? La noyade p ?? La noyade primitive p ?? La noyade secondaire ou par syncope primitive p ?? Prise en charge sur le terrain p ?? La pathologie infectieuse p C ?? La leptospirose p ?? Le tétanos p ?? Intoxication par les gaz p ?? Problèmes aquatiques p ?? Les accidents de décompression p ?? Introduction p ?? Les mécanismes p ?? Symptômes p ?? Les accidents mineurs type p ?? Les accidents majeurs type p ?? Conduite à tenir p ?? Les facteurs favorisant p ?? La prévention p ?? Les barotraumatismes p ?? Introduction p ?? Le placage de masque p ?? Les sinus p ?? Les dents p ?? Les oreilles p ?? Les intestins et l ? estomac p ?? La surpression pulmonaire p ?? Les accidents toxiques et l ? hypoxie p ?? Introduction p ?? L ? azote p ?? L ? oxygène p ?? Hyperoxie p ?? Hypoxie p ?? Syndrome nerveux des hautes pressions p ?? L ? essou ement p ?? L ? OAP d ? immersion p ?? Problèmes terrestres post siphon p ?? Les traumatismes p ?? Les traumatismes cutanés p ?? Les traumatismes cr? niens p ?? Les traumatismes du rachis vertébral p ?? Les fractures de côtes p ?? Les traumatismes des membres supérieurs p ?? Entorses et fractures p ?? Les luxations de l ? épaule p ?? Les luxations du coude p ?? Les traumatismes de la main p ?? Les traumatismes des membres inférieurs P ?? Les contusions musculaires p ?? Fracture de fémur p ?? Entorse du genou p ?? Fracture du genou p