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Etp enfant asthm support dd 2 1

Education thérapeutique chez l ? enfant asthmatique Dominique DELPLANQUE Kinésithérapeute INK Paris CDé ?nition Asthme ? Maladie chronique in ammatoire des voies aériennes avec une hyperréactivité bronchique qui conduit à des épisodes récurrents de sibilants dyspnée toux en particulier nocturne ou au petit matin ces épisodes sont en général associés à une obstruction bronchique di ?use variable souvent réversible soit spontanément soit sous traitement ? Le diagnostic d ? asthme dans la petite enfance est di ?cile et doit être basé largement sur la clinique Pour les enfants de moins de mois épisodes dyspnéiques Global Initiative for Asthma Global strategy for asthma management and prevention Hamilton CA GINA CProblème de santé publique ? L ? asthme infantile est la maladie chronique la plus fréquente de l ? enfance prévalence estimée en France à chez les enfants de à ans Pas de données épidémiologiques précises chez le nourrisson Institut de veille sanitaire Asthme prévalence et impact sur la vie quotidienne Analyse des données de l'enquête décennale santé de l'Insee Saint-Maurice InVS CLe contrôle de l ? asthme ? La notion de contrôle traduit la ma? trise de la maladie gr? ce à la prise en charge mise en ?uvre et re ète donc l ? activité le caractère dynamique de la maladie sur quelques semaines ? Cette notion est valable quelle que soit la sévérité de l ? asthme Le niveau thérapeutique nécessaire pour obtenir le contrôle permet de dé ?nir a posteriori le niveau de sévérité ? Les recommandations de l ? ANAES et le GINA décrivent respectivement trois niveaux de contrôle optimal acceptable et inacceptable ANAES ou bon partiel et non contrôlé GINA National Asthma Education and Prevention Program Expert panel report guidelines for the diagnosis and management of asthma update on selected topics J Allergy Clin Immunol S - ANAES Recommandations pour le suivi médical des patients asthmatiques adultes et adolescents Rev Mal Respir - CContrôle Asthme http www ginasthma com Le contrôle total se dé ?nit par l ? absence de symptômes diurnes y compris à l ? e ?ort l ? absence de prise de bêta- -mimétiques et une fonction respiratoire normale y compris pour les débits distaux CPlan d ? action personnalisé Document écrit di ?érent de l ? ordonnance établi au nom du patient ? di ?érent selon les patients et la gravité de leur maladie ? indiquant le traitement de la crise à son début et si elle se prolonge ? indiquant les critères de gravité d ? une crise d ? asthme ? mentionnant clairement le nom et les coordonnées des di ?érents médecins pouvant intervenir si besoin et selon la gravité médecin de l ? enfant service de garde la nuit et le week-end SAMU Éventuellement ce PAP peut contenir aussi des conseils adaptés à l ? enfant concernant le traitement de fond ou des mesures préventives Il doit être facilement accessible en cas de besoin Il est recommandé d ? expliquer oralement le plan d ? action de véri ?er