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Examen neurologique 1 Examen neurologique C Examen de la marche On demande au patient de marcher en faisant des allers retours Parfois on est amené à lui demandr de marcher en suivant une ligne droite C C C Station debout On demande au malade de se tenir

Examen neurologique C Examen de la marche On demande au patient de marcher en faisant des allers retours Parfois on est amené à lui demandr de marcher en suivant une ligne droite C C C Station debout On demande au malade de se tenir debout les pieds bien joints l'un contre l'autre bras tendus à l'horizontale d'abord en gardant les yeux ouverts puis en les fermant On observe l'axe du corps avant et après fermeture des yeux oscillations ou non déviation latéralisée ou non Il est utile notamment chez le sujet ? gé de tester l'appui monopodal et d'en noter la durée possible et la résistance aux poussées antéropostérieures C C Examen des forces Tout examen doit être comparatif droite gauche - Une appréciation globale Aux membres inférieurs - Manoeuvre de Mingazzini décubitus dorsal cuisses à la verticale jambes à l'horizontale - Manoeuvre de Barré décubitus ventral jambes à la verticale Aux membres supérieurs épreuve des bras tendus à l'horizontale Il convient d'attendre à secondes avant de conclure quant à l'absence de dé ?cit lors de ces manoeuvres CManoeuvre de Mingazzini CManoeuvre de Barré CEpreuve des bras tendus C Examen des forces - Une évaluation segmentaire muscle par muscle a- Examen ségmentaire des muscles du membre supérieur C Examen des forces a-Examen ségmentaire des muscles du membre supérieur C Le tonus musculaire On évalue la résistance passive càd on évalue la résistance à la mobilisation passive des di ?érents segments de membres la mobilisation est e ?ectuée à vitesse moyenne puis à grande vitesse manoeuvre sensibilisée On étudie le ballant des articulations distales cheville poignet C C Les ré exes -Principaux ré exes ostéo-tendineux ROT Les ROT peuvent être présents et normaux ou vifs ou abolis Membre supérieur a- Ré exe bicipital - Avant-bras en semi- exion et supination - Percussion du pouce placé sur le tendon du biceps brachial - Réponse contraction du biceps et exion du coude ? ? ? ? ? ? ? ? ? C Cb- Ré exe stylo-radial Avant-bras en semi- exion et en position intermédiaire entre la pronation et la supination Percussion du bord externe du radius un peu au-dessus de la stylo? de radiale Réponse contraction du brachio-radial et exion du coude Cc- Ré exe tricipital Avant-bras en semi- exion maintenu par l'examinateur Percussion du tendon du triceps brachial au-dessus de l'olécr? ne Réponse contraction du triceps et extension du coude Cd- Ré exe cubito-pronateur - Avant-bras en semi- exion et en légère supination - Percussion de la stylo? de ulnaire - Réponse pronation de l'avant- bras C Membre inférieur a - Ré exe rotulien - Percussion du tendon rotulien chez un patient assis jambes pendantes ou bien couché jambe semi- échie soutenue par l'examinateur Réponse contraction du quadriceps et extension du genou Cb- Ré exe achilléen Ré exe achilléen - Percussion du tendon d'Achille - Réponse contraction du triceps sural et exion plantaire du pied C Les ré exes - Principaux ré exes cutanéo-muqueux a-Ré exe cutané plantaire Stimulation non douloureuse du