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Fiche de renseignement nvle version 1

ARCHIDIOCESE DE YAOUNDE SECRETARIAT A L ? EDUCATION B P Ydé ?? Tél COLLEGE Mgr F X VOGT B P Ydé ?? Tél Cette ?che doit être remplie exclusivement par le parent ou le tuteur avec des informations exactes N B Écrire les adresses email en majuscule pour une meilleure lecture ANNÉE SCOLAIRE IDENTIFICATION DE L ? ÉLÈVE Classe ou Niveau ? ? ? Noms et Prénoms de l ? élève ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Tel que dans l ? acte de naissance ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Date et lieu de naissance ? ? ? ? ? A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Sexe Masculin Féminin Masculin ? Féminin ? Statut Ancien ? Nouveau ? Régime Interne ? Externe ? Groupe sanguin A ? B ? AB ? O ? Rhésus ? ? Email si possible ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? N téléphone Cél ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Lieu de résidence précis de l ? enfant ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Religion ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Sacrements reçus Baptême ? ère Communion ? Con ?rmation ? Autres informations antécédent médical autres ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? RENSEIGNEMENT SUR LA FAMILLE Situation familiale Situation des parents Vivant en couple ? vivant séparément ? Type de famille famille recomposée ?famille monoparentale ?famille polygamique ? er parent à contacter en cas de besoin Le Père ? la mère ? le tuteur ? Désirez-vous recevoir les bulletins par email oui ? non ? Noms du Père ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Adresse du Père ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Fonction précise du Père ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?