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Fiche lesions cutanees FICHE Lésions cutanées dans le contexte des symptômes prolongés de la Covid- Validée par le Collège le novembre Les données présentées ci-après sont issues i des données recueillies lors de la consultation conduite à l ? Hôtel Dieu

FICHE Lésions cutanées dans le contexte des symptômes prolongés de la Covid- Validée par le Collège le novembre Les données présentées ci-après sont issues i des données recueillies lors de la consultation conduite à l ? Hôtel Dieu AP-HP Paris dans le cadre de la cohorte PERSICOR ii rapportés par les patients dans le cadre de l ? association Après j et iii d ? après les données rapportées dans la littérature Pseudo-engelures Présentation clinique Les pseudo-engelures prédominent aux pieds mais peuvent également toucher les mains Elles se présentent sous la forme de papules in ammatoires rouges ou violettes parfois annulaires bulleuses ou purpuriques Elles peuvent être associées à un prurit ou à des atteintes neuropathiques douleurs dysesthésies Évolution Les patients ayant présenté des pseudo-engelures au moment des di ?érentes vagues de COVID peuvent avoir soit une poussée unique soit des lésions persistantes n ? ayant jamais régressé soit des lésions récidivantes La durée médiane d ? évolution des pseudo-engelures en fonction des publications varie de à jours avec des intervalles allant jusqu ? à jours ?? Plus de la moitié des patients peuvent récidiver avec une durée des épisodes qui semble décroitre au cours du temps Parmi ces patients la majorité a également des symptômes cutanés persistants en dehors des pseudo- engelures acrocyanose érythermalgie phénomène de Raynaud livédo et ou paresthésies acrales hématomes et pétéchies Examens complémentaires Les examens complémentaires préconisés en ère intention sont NFS et recherche d ? anticorps antinucléaires titrage et spéci ?cité Prise en charge La prise en charge de re intention repose sur i la mise en place de mesures préventives protection contre le froid et l ? humidité et éviction de chaussures serrées et ii la corticothérapie locale très forte par propionate de clobétasol application par jour en occlusion jusqu ? à régression des symptômes HAS ? Lésions cutanées dans le contexte des symptômes prolongés de la Covid- ? novembre CQuand adresser en dermatologie ?? En cas de persistance malgré un traitement local bien conduit ?? En cas de récidive ?? En cas de signes associés à rechercher systématiquement pouvant faire évoquer une connectivite Raynaud arthralgies photosensibilité lésions muqueuses alopécie ? Figure Photographies d ? engelures Urticaire Présentation clinique L ? urticaire compliquant le COVID se présente comme une urticaire classique papules érythémateuses et ?démateuses prurigineuses fugaces et migratrices Elles peuvent toucher tout le tégument La localisation palmo- plantaire peut avoir une présentation atypique parfois profonde Évolution La majorité des éruptions urticariennes régresse rapidement avec une durée médiane qui varie entre et jours en fonction des publications HAS ? Lésions cutanées dans le contexte des symptômes prolongés de la Covid- ? novembre CDes cas d ? urticaire chronique durant plus de semaines ont été décrits par les patients à la suite de l ? infection par le SARS -CoV- mais aucun cas n ? a été rapporté dans la littérature des patients présentant une urticaire chronique a été aggravé par l ? infection par le SARS -CoV- Examens complémentaires Aucun en re intention