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Fiche semio gyneco SEMIOLOGIE GYNECOLOGIQUE Partie I l ? examen gynécologique S ? adresse aux patients qui ont besoin d ? un simple suivi ou aux patients qui présentent une pathologie un trouble de fertilité ou encore un trouble de sexualité Il faut savoi

SEMIOLOGIE GYNECOLOGIQUE Partie I l ? examen gynécologique S ? adresse aux patients qui ont besoin d ? un simple suivi ou aux patients qui présentent une pathologie un trouble de fertilité ou encore un trouble de sexualité Il faut savoir inspirer con ?ance à la patiente pour qu ? elle donne le vrai motif de consultation qui peut lui para? tre parfois honteux I INTERROGATOIRE LE MOTIF DE CONSULTATION ? Parfois évident ? Parfois confus ? Parfois caché ou intriqué ATCD ? Les ATCD personnels systématique mais orientée selon le motif de consultation KC CI à certaines contraceptions stérilité ? Histoire des règles ? ge de début durée du cycle dysménorrhée ? ge ménopause Attention décroissance faible de la stérilité jusqu ? à ans puis cassure franche de la courbe et grosse diminution de la fertilité à partir de ans ? Les ATCD obstétricaux selon un ordre chronologique date de naissance sexe des enfants terme pds de naissance déclenchement ou complications éventuels IVG GEU ? On note la gestité nombre de grossesses et la parité nombre de naissances au-delà de SA ou pds g GxPx ? Les ATCD médicaux maladies de grands appareils et attention sur les maladies infectieuses rubéole toxo HIV VHC salpingites ? ? Les ATCD chirurgicaux surtout concernant l ? abdomen et le périnée essayer d ? avoir le CR opératoire ? Les ATCD familiaux diabète HTA hypercholestérolémie maladies cardiovascu accidents thromboemboliques syndromes malformatifs KC du sein et toute autre pathologie tumorale ? Le conjoint nombre de partenaires changement de conjoint pathologie du ou des conjoints TRAITEMENTS ET CONTRACEPTIONS ? Pilule type durée de prise e ?ets secondaires stérilet type date de pose moyens mécaniques préservatif diaphragme ligature autres ou absence de moyens de contraception ou moyen de contraception ? qui ne marchent pas de type retrait ? ? Prise de médicaments tranquillisants neuroleptiques antalgiques au long cours SIGNES FONCTIONNELS ? Saignement anormal métrorragies hyperpolyménorrhée saignements entre les règles ou ménorragies règles trop abondantes ? Aménorrhée primaire la femme n ? a jamais eu ses règles ou secondaire la femme a eu ses règles mais ne les a plus ? Hypoménorrhée règles jours ou oligoménorrhée règles peu abondantes ? Hyperménorrhée règles jours ou polyménorrhée règles trop abondantes ? Pollakiménorrhée cycles courts ou spanioménorrhée cycles longs ? Leucorrhées distinguer les leucorrhées physiologiques des pathologiques gr? ce à l ? odeur couleur gêne fonctionnelle brûlures prurit ? Les douleurs date d ? apparition contexte d ? apparition rythme par rapport au cycle type siège irradiation intensité signes d ? accompagnement ? ? Les troubles urinaires incontinence impériosité miction par regorgement à l ? e ?ort ? ? Les troubles rectaux constipation prolapsus ? ? Les troubles mammaires tension mammaire écoulement ? ? Les troubles sexuels libido dyspareunie d ? intromission à l ? entrée de la verge ou profonde ? Les infertilités primaire jamais eu d ? enfant ou secondaire déjà eu un enfant CII EXAMEN CLINIQUE Matériel préalablement préparé table gynécologique lampe mobile tabouret spéculum doigtier matériel