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Fichier anamnese avant acd60

Fiche n L'ANAMNESE AVANT TOUT L ? anamnèse du grec anamnêsis ?? action de rappeler à la mémoire ?? est l ? ensemble des renseignements fournis au médecin par le malade ou son entourage sur l ? histoire d ? une maladie ou les circonstances qui l ? ont précédée L ? anamnèse est souvent faite au tout début de l ? entrevue après que le patient ait expliqué le motif de sa venue son motif de consultation Il s'agit du premier temps du recueil sémiologique nécessaire à une bonne démarche diagnostique C'est donc un temps important de toute consultation médicale qu ? elle soit faite en cabinet libéral ou à l ? hôpital par un médecin généraliste ou un spécialiste L ? étudiant e ?ectuant ses premiers stages d ? externe apprend d ? ailleurs très vite ce temps de l ? observation qu ? il note sur le dossier entre les antécédents et l ? examen clinique Comme dans les autres spécialités mais peut-être même plus en médecine générale l ? anamnèse est essentielle elle doit essayer d ? être centrée sur le patient plus que sur la seule maladie voir ?che n Modèle biomédical versus holiste a ?n d ? intégrer le problème biomédical dans la vie du patient Au terme de l ? échange le médecin généraliste confronte les données recueillies avec ses connaissances et son expérience Il est alors en mesure de formuler une hypothèse diagnostique C ? est ensuite la rigueur de sa démarche clinique qui permettra de véri ?er cette hypothèse Des études montrent que cette première hypothèse émise à la ?n d'un interrogatoire bien mené est con ?rmée dans des cas Discussion Le titre de la ?che L ? anamnèse avant tout est un peu provocateur Il a simplement pour but de signi ?er l ? importance de ce temps qui s ? il est mal conduit ou escamoté risque d ? entra? ner le médecin sur des pistes erronées Il importe au praticien pendant ce temps consacré au recueil d ? informations d ? être dans une attitude d ? écoute active Des études montrent que le médecin interrompt souvent son patient après une durée moyenne d ? expression de celui-ci de secondes alors que la durée spontanée moyenne est de secondes L ? anamnèse se déroule généralement au bureau du médecin Il arrive qu ? elle se poursuive ensuite lors de l ? examen clinique mais il semble important que les informations essentielles pour formuler les hypothèses aient été recueillies avant que patient et médecin ne se lèvent pour rejoindre la table d ? examen CBraun explique qu ? il lui est arrivé de poursuivre l ? anamnèse en réalisant l ? examen clinique c ? est ce qu ? il nomme la conduite diagnostique parallèle Ceci concernait surtout des cas compliqués o? les plaintes étaient multiples et o? il ne parvenait pas à faire de lien entre elles L ? examen clinique était de ce fait également décousu le