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Hemorroides pdf 1 Premiers Choix Prescrire La rubrique Premiers Choix Prescrire présente dans un format synthétique les éléments de choix essentiels pour faire face à diverses situations cliniques fréquentes Ces textes proposent une aide concise pour iden

Premiers Choix Prescrire La rubrique Premiers Choix Prescrire présente dans un format synthétique les éléments de choix essentiels pour faire face à diverses situations cliniques fréquentes Ces textes proposent une aide concise pour identi ?er la situation comparer les balances béné ?ces-risques des di ?érents soins retenir les premiers choix adaptés et écarter les options plus dangereuses qu ? utiles En complément les renvois et références cités dans ces synthèses permettent aussi de se reporter à des données plus détaillées en matière d ? évaluation d ? e ?ets indésirables et d ? interactions médicamenteuses Hémorro? des L ? essentiel sur les soins de premier choix Actualisation mai POINTS -CLÉS Les hémorro? des résultent de la dilatation du réseau vasculaire du canal anal Elles se mani festent notamment par des saignements anaux et localement par des suintements des déman geaisons un prolapsus et des douleurs Pour calmer la douleur les démangeaisons ou l ? inconfort liés à des hémorro? des le traitement de premier choix repose sur l ? application locale d ? un lubri ?ant tel que la vaseline ou un gel aqueux Quand un antalgique est justi ?é le paracétamol est le premier choix En cas de troubles importants ou persistants liés à des hémorro? des le recours à des interven tions locales chirurgicales ou non est parfois justi ?é Les hémorro? des alias a ?ections hémorro? daires résultent de la dilatation d ? une partie du réseau vasculaire du canal anal Les hémorro? des sont dites internes quand elles sont situées sous la muqueuse rectale du canal anal et externes quand elles sont situées sous la peau de la marge anale Reconna? tre Saignements prolapsus suintements le plus souvent Les hémorro? des sont asymptomatiques chez environ des patients atteints Elles se manifestent parfois par un simple prurit anal ou un inconfort local Elles se manifestent souvent par des saignements et des suintements anaux ou un prolapsus hémorro? daire avec extériorisation des hémorro? des internes au niveau de l ? anus En général les saignements liés à des hémorro? des sont faits de sang rouge et ne s ? accompagnent pas de douleur Le plus souvent ils surviennent à la ?n de la défécation ou sont visibles seulement lors de l ? essuyage de l ? anus Les hémorro? des sont une des causes les plus fréquentes de saignement anal avec les ?ssures anales En cas de prolapsus hémorro? daire permanent des saignements spontanés ou des suintements de mucosité se produisent parfois Quand une douleur anale liée à des hémorro? des est présente elle est décrite comme une douleur sourde ou comme une sensation de brûlure Elle est rarement liée à la défécation Une douleur intense et permanente et la constatation au niveau de la marge anale d ? une hémorro? de externe distendue et violacée accompagnée d ? un ?dème local d ? intensité variable sont très évocatrices d ? une thrombose hémorro? daire liée à la constitution d ? un caillot de sang dans la veine