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Hypothermie accidentelle rechauffement par irrigation peritoneale non p

Hypothermie accidentelle Réchau ?ement par irrigation péritonéale Valeur en réalisation pratique Claude Hébette Hôpital de Moûtiers - Communication a ?chée à la è réunion de traumatologie du ski et médecine des sports d ? hiver du Groupe médical du Cerna décembre CHypothermie sévère C Fibrillation ventriculaire présente ou redoutée Hélico indisponible Méthode de repli CHU Méthode de choix CEC ECMO - hémodialyse Le réchau ?ement interne actif par irrigation péritonéale est possible dans tout hôpital mais ne s ? improvise pas CLa Technique est possible avec des moyens très simples mais on peut investir ? CTechnique Le liquide ? quoi S salé iso - Ringer Ringer lactate - soluté de dialyse En tous cas ?? STÉRILE - À TEMPÉRATURE CONNUE - en grandes quantités F FD CTechnique Le liquide ? comment réchau ?er ?? C bain-marie thermomètre Flacons dans le bain Pour très simple et pas cher Contre - mobilise une personne vigilante - refroidissement du acon en service C CTechnique Le liquide ? comment réchau ?er bain-marie thermomètre suite Bobine dans le bain Pour - reste simple - température a priori constante après réglage et stabilisation Contre - mobilise une personne très vigilante - consommable plus sophistiqué Grossheim Alaska ? ? ? à C mesuré déduit CTechnique Le liquide ? comment réchau ?er suite bain-marie thermostaté acons ou bobine Surgi ex Pour - reste simple pas de consommable - température constante Contre - prix de l ? appareil CTechnique Le liquide ? Comment réchau ?er four à micro-ondes Étalonnage préalable sur une poche pliée sur le thermomètre Par ex litres minutes C Pour - simple et pas cher - rapide - ?dèle reproductible Contre refroidissement de la poche en service CTechnique Le liquide ? Comment réchau ?er et Pour diminuer le refroidissement de la poche isoler CTechnique Le liquide Comment réchau ?er appareillage Bair Hugger Arizant air chaud pulsé sur tubulure Pour - constance automatique de la température du liquide au départ - utilisable également avec les mêmes tubulures pour réchau ?er des transfusions massives ainsi que sur une enveloppe chau ?ante en salle d ? opération pour prévenir l ? hypothermie péri-opératoire Contre - pas de contrôle de la température à la sortie - prix de l ? appareil et du consommable mais l ? appareil est multifonctions CTechnique Le liquide Comment réchau ?er suite appareillage Réchau ?eurs de liquide Réchau ?eurs de transfusion Fluido uro Sebac ThermWarmer C jusqu ? à ml min Pour - automatiques thermomètre de sortie ? utilisables en urologie pour REU ou en réa et au bloc pour transfusions massives Contre prix de l ? appareil et du consommable CTechnique Le liquide ? température à C tenir compte du refroidissement dans la tubulure ? propulsion gravité acon ou poche à ou m manchon pressurisé sur poche pompe monitorée pas nécessaire ? débit entrée litres min ?? évacuation min etc maximum l h Rocourt - Girardet ? vidange acon ou poche au sol cyclique plus simple continue par è tube plus compliqué ? quantité