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I 5 60 deficit neurosensoriel chez le sujet age fiche

- - Gériatrie Dé ?cit neurosensoriel chez le sujet ? gé Dégénérescence maculaire liée à l ? ? ge diagnostic DMLA prise en charge ère cause de malvoyance des pays industrialisés après ans Type clinique précoce atrophique et exsudative FdR ? ge hérédité tabagisme Signes fonctionnels o BAV progressive ou brutale complications de loin et de près métamorphopsies grille d ? Amsler dyschromatopsie scotome central Signes physiques au fond d ? ?il o Frome précoce Drüsen miliaire ou séreux o Forme atrophique Atrophie de l ? EP épithélium pigmenatire o Forme exsudative néovaisseaux choro? diens Hémorragies exsudats profonds ?dème maculaire Examens complémentaires o Angiographie à la uorescéine visualise les néovaisseaux choro? diens o Angiographie ICG visualise les néovaisseaux plus profonds occultes o OCT tomographie en cohérence optique ?dème décollement maculaire Forme précoce suppléments vitaminique oméga antioxydant lutéine Forme atrophique rééducation basse vision pas de traitement médical e ?cace Forme exsudative o Destruction des néovaisseaux extrafovéolaires par photocoagulation laser PDT photothérapie dynamique si néovaisseaux rétrofovéolaires o Injection intravitréenne d ? anti-VEGF Lucentis Dans tous les cas multidisciplinaire o Orthoptiste rééducation orthoptique basse vision o Opticien aide visuelle système optique grossissant o Ergohérapeute Prise en charge psychologique Associations de malades Surveillance o Ophtalmologique AV FO OCT angiographie o Autosurveillance par grille d ? Amsler o Consultation urgente en cas d ? apparition de nouveaux symptômes Presbyacousie Autres surdités du sujet ? gé Pertes des cellules sensorielles de l ? oreille interne organe de Corti FdR génétique traumatisme sonore diabète pathologie cardiovasculaire Surdité de perception o Sur les fréquences aigu? s o Gênant quand atteint dB à Hz o Acouphènes parfois associés Audiométrie tonale et vocale o Tonale SP prédominant sur les aigus et les fréquences moyennes o Si seuil vocal dissociée du seuil tonal trouble de la discrimination Tympanogramme normal Ré exe stapédien présent recrutement Pas d ? examen complémentaire si presbyacousie typique Prise en charge o Appareillage auditif ORL et audioprothésiste o Rééducation orthophonique lecture labiale o Préventif ? Dépistage sur le lieu de travail ? Limiter l ? ototoxicité protection anti-bruits médecine du travail réduction du niveau de bruit sur le lieu de travail éviter les expositions intempestives au bruit Otospongiose Otite chronique Surdité de perception o Menière o Accident vasculaire cochlée ou SNC o Iatrogénie o Neurinome Vertiges troubles de l ? équilibre du sujet ? gé Système vestibulaire o Maladie de Menière o VPPB o Névrite vestibulaire Ischémie cochléo-vestibulaire Système nerveux central causes vasculaires et dégénératives Iatrogénie ?Association Institut La Conférence Hippocrate ?? Tous droits réservés Les droits d ? exploitation des ces textes sont gracieusement mis à votre disposition par les laboratoires Servier www laconferencehippocrate com C