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Information du patient et consentement eclaire en acupuncture

Lettres à la rédaction Yves Rouxeville et Johan Nguyen Information du patient et consentement éclairé en acupuncture L ? obligation d ? information Le médecin a l ? obligation d ? informer son patient des risques des actes médicaux notamment thérapeutiques Le médecin acupuncteur est comme les autres soumis à cette obligation Cette information est supposée être un élément central dans la relation de con ?ance entre le médecin et le patient et supposer contribuer à la participation active de ce dernier aux soins Elle est destinée à éclairer le patient sur la nature et le déroulement des soins et à lui fournir les éléments lui permettant de prendre des décisions en connaissance de cause notamment d ? accepter ou de refuser les actes à visée thérapeutique comme l ? acupuncture qui lui sont proposés Deux éléments sont essentiels dans cette information elle doit porter sur l ? ensemble des risques même si ceux- ci sont exceptionnels le médecin a la charge de la preuve que cette information a bien été fournie Recommandations de l ? ANAES Sur la nature et la forme de l ? information aux patients l ? ANAES a émis en des recommandations L ? information doit porter tant sur des éléments généraux que spéci ?ques - l ? état du patient et son évolution prévisible ce qui nécessite des explications sur la maladie ou l ? état pathologique et son évolution habituelle avec et sans traitement - la description et le déroulement des examens des investigations des soins des thérapeutiques des interventions envisagés et de leurs alternatives - leur objectif leur utilité et les béné ?ces escomptés - leurs conséquences et leurs inconvénients - leurs complications et leurs risques éventuels y compris exceptionnels - les précautions générales et particulières recommandées aux patients L ? information doit répondre à des critères de qualité - être hiérarchisée et reposer sur des données validées - présenter les béné ?ces attendus des soins envisagés avant leurs inconvénients et risques éventuels et préciser les risques graves y compris exceptionnels c ? est-àdire ceux qui mettent en jeu le pronostic vital ou altèrent une fonction vitale - être compréhensible Sur la forme l ? information orale est considérée comme primordiale Mais lorsque des documents écrits existent l ? ANAES recommande qu ? ils soient remis au patient pour lui permettre de s ? y reporter et ou d ? en discuter avec toute personne de son choix notamment avec les médecins qui lui dispensent des soins L ? ANAES établit des critères de qualité pour cette information écrite Il est recommandé que cette information - soit hiérarchisée qu ? elle repose sur des données validées et qu ? elle présente les béné ?ces attendus des soins envisagés avant l ? énoncé des inconvénients et des risques éventuels Elle doit préciser les risques graves y compris exceptionnels Elle doit indiquer les moyens qui seront mis en oeuvre pour faire face aux complications éventuelles ainsi que les signes d ? alerte détectables par