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Inhibition de la lactation

INHIBITION DE LA LACTATION I-Méthodes médicamenteuses pour bloquer la lactation Bromocriptine Bromokin L ? Agence Européenne du Médicament EMA recommande que l ? indication de prise de bromocriptine pour inhiber la lactation soit restreinte aux situations o? l ? allaitement doit être arrêté pour raison médicale Il s ? agit par exemple des fausses couches interruption médicale de grossesse décès du nouveau-né mort in utéro La prise de bromocriptine est déconseillée en routine pour l ? inhibition de la lactation chez les femmes qui ne souhaitent pas allaiter Posologie ? J ? cp ? J ?cp matin ? cp soir ? J à ? matin midi cp soir Contre-indications ?? Hypersensibilité à la bromocriptine ou à d'autres alcalo? des de l'ergot de seigle ?? Pour le traitement à long terme signe de valvulopathie cardiaque décelé lors d'une échocardiographie réalisée avant le traitement ?? Toxémie gravidique hypertension du post-partum ou puerpérale ?? Insu ?sance coronaire ?? Patients ayant des troubles psychiques sévères et ou des antécédents psychiatriques présentant des facteurs de risque vasculaire ou une artériopathie périphérique ?? Association aux neuroleptiques antiémétiques ?? Association à la phénylpropanolamine ?? Cabergoline Dostinex La Cabergoline n ? a pas l ? AMM pour l ? inhibition de la lactation dans le post-partum son e ?cacité et l ? avantage de sa prise unique cp de mg font qu ? elle est utilisée dans certains services de suites de couches CNGOF La Cabergoline a un intérêt en cas de mort f ?tal in utéro ou d ? interruption médicale de grossesse au-delà de SA ? Contre-indications ? Hypersensibilité connue à la Cabergoline ou à l ? un des constituants de ce médicament ? Association aux neuroleptiques antiémétiques et neuroleptiques antipsychotiques ? Association avec la phénylpropanolamine ? Diurétique Lasilix La prescription de diurétiques a été proposée dans les années cependant leur rapport béné ?ce-risque n ? a jamais été rigoureusement évalué A fortes doses ces derniers entrainent des troubles hydro électrolytiques et une déshydratation C Anti-in ammatoires Non Stéro? diens AINS Les AINS luttent contre l'in ammation et la douleur et font baisser la ?èvre Du fait de leur action inhibitrice sur la synthèse des prostaglandines les AINS peuvent être e ?caces en bloquant la sécrétion lactée EXEMPLE PROFENID mg gélule x jour pendant jours II-Autres méthodes ou méthodes alternatives ? La plupart de ces méthodes n ? ont pas fait l ? objet d ? études mais sont parfois reconnues en pratique clinique La non présentation de l ? enfant au sein La non présentation de l ? enfant au sein évite la sécrétion de prolactine et donc la production de lait Le bandage des seins Le bandage des seins n ? est plus conseillé les femmes se plaignant souvent de douleurs et d ? inconfort Il est préférable de porter un soutien-gorge adapté confortable maintenant les seins évitant ainsi toute stimulation La restriction hydrique Les quelques documents qui ont étudié la restriction hydrique n ? ont pas retrouvé de données probantes concernant son e