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Instrumentation en chirurgie cutanee sterilisation et evacuation des dechets

- -A- Instrumentation en chirurgie cutanée stérilisation et évacuation des déchets A Lashéras Bauduin M Henry Les di ?érents instruments utilisés en chirurgie dermatologique sont passés en revue Ils ne sont pas spéci ?ques à notre spécialité et souvent empruntés à d ? autres spécialités chirurgicales Cet article a un intérêt pour de jeunes collègues qui envisagent de développer une activité chirurgicale Sa lecture permet un bon choix des instruments pour des indications chirurgicales précises En matière d ? instrumentation l ? innovation de ces dix dernières années réside dans l ? apparition et le développement des instruments à usage unique dont la qualité s ? améliore de plus en plus o ?rant une grande sécurité Néanmoins pour des raisons techniques ou économiques le recours à des instruments réutilisables est possible Ces instruments nécessitent alors un entretien répondant aux exigences réglementaires et aux recommandations professionnelles vis-à-vis du risque lié aux agents transmissibles conventionnels et non conventionnels Le choix de la technique d ? entretien dépend à la fois du risque d ? encéphalopathies spongiformes transmissibles à évaluer pour chaque patient de la compatibilité des instruments aux procédés de traitement des dispositifs médicaux DM et de la disponibilité de ces techniques au sein de la structure de soins Les DM doivent subir certaines étapes préalables prédésinfection nettoyage lubri ?cation véri ?cation puis conditionnement La trac abilité de chaque étape permet de garantir leur respect et la sécurité du processus En cas de dif ?cultés de mise en ?uvre le recours à la sous- traitance du processus de stérilisation peut être une alternative En chirurgie dermatologique la production de déchets de soins à risque infectieux exige une prise en charge rigoureuse puisqu ? ils représentent un risque infectieux pour les professionnels qui les produisent pour leurs salariés et pour les sociétés de nettoyage et d ? élimination de ces déchets Pour prévenir de tels risques les procédures d ? élimination de ces déchets doivent être précises et suivies Elles sont sous la responsabilité du producteur des déchets et doivent répondre au cadre réglementaire en vigueur ? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés Mots-clés Instrumentation chirurgicale Électrocoagulation Matériel à usage unique Stérilisation Risque infectieux Trac abilité Déchets Agents transmissibles non conventionnels Plan ? Introduction ? Instrumentation Description du matériel chirurgical Entretien de l ? instrumentation réutilisable Composition de sets de chirurgie dermatologique Composition de sets spéci ?ques de chirurgie unguéale Matériel chirurgical à usage unique Bistouri électrique ? Stérilisation des dispositifs médicaux réutilisables Précautions à prendre vis-à-vis du risque d ? encéphalopathies spongiformes transmissibles Précautions à prendre visàvis des agents infectieux conventionnels Entretien des dispositifs médicaux Opérations préalables à la stérilisation des instruments chirurgicaux Di ?érents procédés de stérilisation Trac abilité ? Gestion des déchets d ? activité de soins à risque infectieux Responsabilité Formation et information Typologie et dé ?nition des déchets de soins Que faire à chaque étape de l ? élimination des déchets d ? activité de soins à risque infectieux Trac abilité Introduction Les di ?érents instruments utilisés en