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Introduction generale 3 Introduction générale Introduction générale Depuisplusieurs dizaines d'années les structures de soins tendent àinformatiser leurs services Cette informatisation se traduit par une augmentation du nombre d'ordinateurs et d'applicati

Introduction générale Introduction générale Depuisplusieurs dizaines d'années les structures de soins tendent àinformatiser leurs services Cette informatisation se traduit par une augmentation du nombre d'ordinateurs et d'applications informatiques a ?n de remplacer progressivement les dossiers papier ? utilisés jusqu'alors Dans un premier temps le travail d'informatisation s'est porté sur la gestion administrative et ?nancière de la structure de soins a ?n d ? optimiser son fonctionnement puis s'est orienté progressivement vers la gestion des informations de soins en vue d'améliorer la prise en charge des patients Si au départ les applications informatiques étaient indépendantes les unes des autres souvent propres à un service et développées localement elles peuvent aujourd'hui être déployées sur plusieurs sites être interconnectées entre elles et échanger des informations au sein d'une même structure de soins voir entre plusieurs structures di ?érentes Le Système d'Information Hospitalier SIH englobe l'ensemble des informations nécessaires au fonctionnement d'un établissement de santé dont les di ?érentes applications et bases de données permettent d'enregistrer de stocker d'interroger et d'exporter des informations médicales ou administratives A l'origine le SIH servait à répondre aux objectifs suivants - Proposer une vision complète du dossier médical du patient constatations cliniques et paracliniques imagerie biologie prescription des actes thérapeutiques - Permettre un accès distant à l'information et un partage rapide des informations en particulier dans les situationsd'urgence - Favoriser la traçabilité des soins médicaments administrés actesréalisés - Proposer un suivi administratif et médico-économique de l'activité gestion des places disponibles génération de tableau de bord d'activité facturation Dans un deuxième temps et en partie gr? ce aux progrès techniques améliorations des réseaux informatiques augmentation des capacités mémoires baisse du coût du matériel informatique il est maintenant possible D'interconnecter des applications distinctes pour échanger desinformations - De développer des bases de données communes à plusieursapplications Ainsi de plus en plus de données cliniques sont enregistrées quotidiennement par des applications informatiques Celles- ci augmentent la qualité des informations par rapport aux dossiers dits papier ? La volumétrie et la qualité des données ainsi que les di ?érents types d'informations disponibles au sein du SIH o ?rent des possibilités de réutilisations des données telles que la recherche clinique le recrutement de patients pour des essais cliniques la détection Page CIntroduction générale précoce d'épidémies le remboursement des actes ou encore la validation d'hypothèse et l'évaluation de la qualité Cependant l'utilisation secondaire de ces enregistrements fait face à plusieurs di ?cultés liées par exemple à une variabilité de la documentation termes utilisés qualité paramétrage de l'application au cours du temps ou en fonction des utilisateurs pour une application donnée à des structures de données hétérogènes d'une application à l'autre ou encore à une volumétrie de donnéesimportante A ?n de ma? triser ces di ?cultés les techniques d'entrepôts de données déjà mises en place dans les secteurs bancaires de la grande distribution ou du marketing ont été adoptées dans le secteur médical Page CCadre Général du Stage et Etude préalable Chapitre I Cadre Général du Stage et Etude préalable Page ? CCadre Général du