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La pluridisciplinarite La Pluridisciplinarité en rééducation Collaboration MK Ergo et APA Dé ?nitions Interdisciplinarité Pluridisciplinarité Transdisciplinarité Cas clinique Mr T ans peintre en b? timent à son compte encore en activité Vit avec son épous

La Pluridisciplinarité en rééducation Collaboration MK Ergo et APA Dé ?nitions Interdisciplinarité Pluridisciplinarité Transdisciplinarité Cas clinique Mr T ans peintre en b? timent à son compte encore en activité Vit avec son épouse en milieu urbain enfants mariés et qui vient à leur domicile respectif Gaucher Habitus Travail beaucoup Vélo de route et VTT Monsieur était plutôt solitaire Aimait garder sa petite ?lle Randonnée avec son épouse ATCD Polytraumatisé suite à accident de vélo avec o Fracture ouverte tibia ?bula jambe gauche o Fracture fémur gauche avec ostéosynthèse par plaque Domicile Maison individuelle Avec un étage Rez de chausser o Salon o Salle à manger o Cuisine o WC o Accès terrasse et jardin er étage o Chambres o Salle de bain Motif d'hospitalisation AVC sylvien gauche profond sur dissection carotidienne gauche Hémiplégie gauche spastique Evaluations initiales Cutanéo- trophique RAS à droite Cicatrice souple à gauche C Respiratoire auscultation et observation PNP de déglutition Articulaire o Dé ?cit de exion du genou gauche o Dé ?cit d'extension du poignet droit Musculaire o Echelle de spasticité de Ashworth modi ?ée pour le membre supérieur à o Echelle de spasticité de Ashworth modi ?ée pour le membre inférieur à o Pas de dé ?cit du côté non hémiplégique o Evaluation selon la cotation de Daniels Cognitif o Apraxie visuo- constructive o Aphasie de Broca o Héminégligence centrée sur l'objet o Anosognosie Sensibilité o Dé ?cit sensitif du coté hémiplégique test pique touche mono ?lament o Statesthésique o Kinesthésique Douleur o RAS Psychologique o Syndrome anxio-dépressif majeur avec idée noire et formulation d'idées suicidaires Plan de traitement Finalité o RAD o Reprise des activités occupationnelles de productions et de la vie quotidienne But o Patient en di ?culté pour formuler ses buts compte tenu de son contexte anxio-dépressif o MCRO ergo et entretien motivationnel APA pour faire na? tre des buts pour le patient dans sa prise en charge o Résultat ? Marche ? Langage orthophoniste ? Autonomie ? Vélo Phase initiale aigue o Objetifs ? Limiter la rétraction ostéo-tendineuse Mobilisation passive des membres ? Positionnement pour éviter les troubles cutanéo-trophique ? Favoriser la récupération motrice Mobilisation analytique et spéci ?que du côté hémiplégique Utilisation en actif aidé du membre inférieur C Utilisation en actif aidé du membre supérieur suspension suédoise ? Favoriser le contact social et l'identité sociale Lutter contre l'anosognosie Focalisation et maintien attentionnel Maintien du lien social technique de communication Exploration visuelle ? Favoriser l'autonomie aux transferts Tonus du tronc équilibre et travail neurosensoriel en position assise Contrôle du genou hémiplégique Renforcement musculaire des hémicorps par coactivation musculaire avec augmentation de la force musculaire et de la résistance musculaire o à fois par semaine o à minutes par séance o série de à répétitions de à de la charge maximale o Mouvements concentriques excentriques avec poids du corps et ou résistance en position assise puis en position debout si possible Mobilisation en actif aidée de l'hémicorps hémiplégique Bobath actualisée Mobilisation en actif actif aidé en utilisant les AVQ et situation