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Le refus de soin TD KEMPFF Vanessa LE REFUS DE SOIN Les causes du refus de soin - L ? incompréhension - La crainte des soins - L ? intrusion dans la vie de la personne la perturbation de ses routines - Les di ?érences de culture - L ? optimisme excessif o

TD KEMPFF Vanessa LE REFUS DE SOIN Les causes du refus de soin - L ? incompréhension - La crainte des soins - L ? intrusion dans la vie de la personne la perturbation de ses routines - Les di ?érences de culture - L ? optimisme excessif ou la con ?ance en soi démesurée - Le déni d ? une maladie d ? une dépendance - Le ras le bol la perte d ? espoir le découragement la dépression Les conséquences du refus de soin pour le patient - La mise à mal de l ? objectif de soin de guérison et de rémission - La non-récupération de ses fonctions - Le retard dans la prise en charge - L ? aggravation de son état de santé Les conséquences du refus de soin pour le soignant - La prise de conscience de ses limites voire d ? une certaine forme d ? impuissance o Ne pas baisser les bras ni abandonner la personne - La remise en question sur sa pratique o Ne pas considérer le refus comme une atteinte personnelle ou professionnelle Le cadre législatif - Loi du mars Article L du Code de la santé publique - Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne et ce consentement peut être retiré à tout moment ? - Lorsque la personne est hors d ? état d ? exprimer sa volonté aucune intervention ou investigation ne peut être réalisée sauf urgence ou impossibilité sans que la personne de con ?ance ou la famille ou à défaut un de ses proches ait été consulté ? La gestion du refus de soin Selon F Balard anthropologue le refus traduit la revendication d ? un droit de choisir une volonté d ? exister Donner une information médicale loyale et appropriée sur les soins et les conséquences du refus de soins La Communication - La Négociation - La Réévaluation de la nécessité du soin - Réseau professionnel ou familial - Respect du choix du patient - Traçabilité dans le dossier de soin du refus - Établissement d ? un certi ?cat de refus de soin signé par le patient CTD KEMPFF Vanessa Cas des patients ayant un sentiment d ? invulnérabilité Donner un avis et rester à disposition Le refus de soigner Article R - du Code de la santé publique Juridiquement le soignant peut refuser de soigner pour des o Raisons organisationnelles congés consultations sur RDV ? o Raisons personnelles perte de con ?ance liée à la dégradation des rapports humains relations personnelles Il peut également exercer son droit de retrait Lorsque la situation de travail présente un danger grave et imminent pour sa vie ou sa santé le salarié peut quitter son poste de travail ou refuser de s ? y installer sans l ? accord de l ? employeur Il peut alors exercer son droit de retrait et interrompre ses activités tant que l ? employeur n ? a