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Les couleurs en dermatopathologie mise au point

Mise au point Les couleurs en dermatopathologie Colors in dermatopathology N Ortonne Département de pathologie hôpital Henri-Mondor AP-HP Créteil Mots-clés ?? Couleur ? Coloration ? Dermatopathologie ? Immuno histochimie ? Immuno uorescence directe ? Hybridation in situ Keywords Color ? Staining ? Dermatopathology ? Immuno histochemistry ? Direct immuno uorescence ? In situ hybridization L ? histopathologie consiste à analyser les tissus au microscope Cette discipline repose entièrement sur des techniques permettant de visualiser les tissus gr? ce à des colorations marquant spéci ?quement telle ou telle structure cellulaire ou extracellulaire De manière schématique et d ? un point de vue technique grandes approches sont à distinguer ?? Les colorations chimiques dont la principale reste la tech nique dite ??standard trichromique ? par hématéine éosine et safran HES Les techniques d ? immunomarquage protéique immuno histochimie et immuno uorescence Les techniques d ? hybridation in situ qui permettent de colorer spéci ?quement des séquences d ? acides nucléiques ADN ou ARN La multiplicité des techniques actuellement disponibles fait que la pathologie est probablement à côté de la dermatologie une des disciplines médicales les plus visuelles et les plus ??colo rées ? et que par conséquent les dermatopathologistes ont au quotidien les yeux rivés à un kaléidoscope de lésions c liniques et de coupes histologiques Dans les lignes qui suivent les principales techniques de coloration et de marquage des tissus sont abordées en s ? appuyant sur des exemples concrets du vaste monde de la dermatopathologie qui ne manque pas par la variété des situations auxquelles elle nous confronte de nous en faire voir de toutes les couleurs ?? à l ? ?il nu sur les cadavres à l ? analyse des cellules et des tissus à l ? échelle microscopique On distingue di ?érents types de coloration certaines étant utilisées de façon systématique et d ? autres sur demande voir ?che technique no ?? p Les colorations bi- ou trichromiques sont très largement utilisées pour l ? analyse morphologique des structures normales que ce soient des coupes de tissus histologie et histopathologie ou d ? étalement de cellules cytologie Leur principe est presque toujours le même reposant sur l ? association d ? un colorant acidophile qui va plutôt se ?xer dans les noyaux cellulaires riches en acides nucléiques et d ? un colorant basophile qui va quant à lui marquer les cytoplasmes riches en protéines Pour les colorations trichromiques hématéine éosinine safran tri chrome de Masson etc il y a en outre un réactif permettant de marquer le collagène constituant principal des matrices extracellulaires Pour ce qui est de la coloration HES qui reste la plus utilisée dans tous les domaines de la pathologie c ? est le rôle du safran qui permet de marquer en jaune orangé le colla gène dermique des prélèvements cutanés Le même principe est utilisé pour colorer les étalements de cellules de cytologie Pour le cytodiagnostic de Tzanck on utilise en règle générale le May-Grünwald-Giemsa qui permet de visualiser en bleu les noyaux et