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Marqueurs biochimiques et maladies neurodegeneratives

Dossier scienti ?que Marqueurs biochimiques et maladies neurodégénératives Place des marqueurs biologiques dans le diagnostic des pathologies Les maladies neurodégénératives sont des maladies chroniques d ? évolution progressive qui touchent le système nerveux central et se manifestent par une très grande hétérogénéité clinique comme dans la maladie d ? Alzheimer la maladie à corps de Lewy la dégénérescence lobaire fronto-temporale la maladie à prions ou encore la sclérose en plaques On estime qu ? il y a aujourd ? hui en France plus d ? un million de personnes touchées par la maladie d ? Alzheimer et ce nombre devrait continuer de cro? tre dans les années à venir principalement à cause du vieillissement de la population C ? est dire l ? importance du problème en matière de santé publique Le diagnostic est souvent di ?cile réalisé gr? ce à la convergence de tests cliniques évaluant la mémoire et les fonctions cognitives de la neuro-imagerie IRM ou PET-scan et de mesures biologiques Ce diagnostic est malheureusement souvent tardif à un moment o? les patients sont déjà très a ?ectés Un des enjeux majeur est donc de disposer d ? outils permettant un diagnostic précoce pour une meilleure prise en charge Dans ce contexte la recherche de marqueurs biologiques capables de re éter précocement les lésions cérébrales et d ? évaluer le pronostic de la maladie est fondamentale Sur le plan physiopathologique les maladies neurodégénératives sont très souvent caractérisées par la formation d ? agrégats de protéines mal conformées qui se déposent dans le cerveau on parle alors de protéinopathies C ? est le cas des peptides beta amylo? des et des protéines TAU Tubulin associated unit dans la maladie d ? Alzheimer de la protéine TDP dans la dégénérescence lobaire fronto-temporale de la protéine PrPsc dans la maladie à prions ou encore de l ? alphasynucléine dans la maladie à corps de Lewy La mesure de certaines de ces protéines principalement dans le liquide cérébrospinal est déjà e ?ective dans les critères diagnostiques L ? interprétation des résultats reste cependant di ?cile rendant le dialogue clinico-biologique indispensable et des e ?orts de standardisation dans ces dosages devront être réalisés Dans ce dossier scienti ?que vous verrez que plusieurs autres molécules mesurables non seulement au niveau du liquide cérébrospinal mais aussi au niveau sanguin sont en cours de développement ce qui devrait améliorer le diagnostic et la prise en charge des maladies neurodégénératives QQ Sa? d Kamel Université de Picardie Jules Verne UFR Pharmacie Biochimie - rue des Louvels Amiens cedex France Sommaire Place des marqueurs biologiques dans le diagnostic des pathologies Sa? d Kamel p Marqueurs biologiques et maladie d ? Alzheimer Isabelle Quadrio Anne Hay- Lombardie Armand Perret-Liaudet Edith Bigot-Corbel p Biomarqueurs du liquide cérébrospinal dans la maladie à corps de Lewy p Olivier Bousiges Les marqueurs biologiques des démences fronto-temporales Jean Escal Anthony Fourier p Place de la biologie dans les maladies de CreutzfeldtJakob et apparentées Flora Kaczorowski Armand Perret- Liaudet Mathieu Verdurand Isabelle Quadrio p Marqueurs