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Ophta Institut National Du Formation Supérieur Paramédicale Alger Classe annexe CHU Béni Messous éme année ISP Module Ophtalmologie Thème Les blépharites ? Réalisé par MAHDID Khadidja Nour El Imane ? Sous la direction de Mme MIMOUNE PEPM AP CTable des mat

Institut National Du Formation Supérieur Paramédicale Alger Classe annexe CHU Béni Messous éme année ISP Module Ophtalmologie Thème Les blépharites ? Réalisé par MAHDID Khadidja Nour El Imane ? Sous la direction de Mme MIMOUNE PEPM AP CTable des matières I Introduction II Dé ?nition III Types et etiologies Blépharite aigue Blépharite chronique Blépharite antérieur Blépharite postérieur IV Facteurs de risque V Symptomatologie VI Le Diagnostic VII Traitement non pharmacologique VIII Traitement pharmacologique IX Conclusion X Bibliographie CI Introduction Les paupières sont essentielles au maintien de la santé oculaire en raison de leur fonction de protection mais aussi de leur contribution à la production et à la dispersion du ?lm lacrymal Pour l ? Association américaine d ? optométrie une blépharite n ? est pas un trouble isolé mais plutôt le résultat d ? une perturbation de l ? équilibre complexe et délicat entre les paupières le ?lm lacrymal et la surface oculaire Cependant blépharite est une in ammation des paupières et qu ? elle peut être catégorisée selon la durée forme aigu? ou chronique ou la localisation anatomique antérieure ou postérieure CII Dé ?nition Les blépharites correspondent à l ? in ammation du bord libre palpébral On distingue les blépharites antérieures siégeant dans la région d ? implantation des cils et les blépharites postérieures qui associent un dysfonctionnement des glandes de Meibomius à une in ammation Les blépharites mixtes regroupent les deux précédentes Elles sont une cause ? ? fréquente d ? irritation de sécheresse ou d ? in ammation oculaire III Types et etiologies Blépharite aigue ? Ulcéreuse La plus fréquente Elle est habituellement provoquée par une infection bactérienne touchant le follicule ciliaire l ? in ammation peut être interne a ?ectant les glandes de Meibomius ou externe a ?ectant les glandes de Zeiss Elle peut être due à un virus virus herpes simplex varicelle et zona ? Non ulcéreuse due à une réaction allergique impliquant la même zone blépharodermatite atopique blépharoconjonctivite allergique saisonnière Blépharite chronique La blépharite chronique est une in ammation non infectieuse de cause inconnue Elle est due au dysfonctionnement des glandes de Meibomius la composition des lipides est anormale ce qui induit une occlusion des canaux et des ori ?ces des glandes au niveau desquels se forment des bouchons cireux solides La maladie est souvent associée à une rosacée et à des antécédents d'orgelets et de chalazions récidivants Blépharite antérieur Lorsque le bord externe près des cils est atteint ? Blépharite à staphylocoque Réponse in ammatoire au Staphylococcus aureus pouvant occasionner une obstruction des glandes annexées aux follicules des cils Croûtes sèches Bords libres érythémateux Ulcération possible Parfois chute des cils ? Blépharite séborrhéique Dysfonctionnement des glandes de Zeiss Croûtes graisseuses Squames Bords libres légèrement érythémateux C ? Autre Virale ex à herpes simplex parasitaire Demodex C Blépharite postérieur La forme principale est un dysfonctionnement des glandes de Meibomius qui entra? ne une instabilité du ?lm lacrymal et mène éventuellement à une in ammation chronique du rebord de la paupière cercle vicieux IV Facteurs