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T3 reverse T REVERSE TM ETHROEDVEESRDSEEDOSAGE DEFINITION La - ? - ? tri- iodothyronine rT T reverse est un iodoamino-acide PM principalement obtenu par désiodation périphérique d ? environ de la T - - ? - ? tétra-iodothyronine sous l ? action des désioda

T REVERSE TM ETHROEDVEESRDSEEDOSAGE DEFINITION La - ? - ? tri- iodothyronine rT T reverse est un iodoamino-acide PM principalement obtenu par désiodation périphérique d ? environ de la T - - ? - ? tétra-iodothyronine sous l ? action des désiodases de type I foie rein cerveau muscles ou de type III tous tissus Une petite quantité est directement synthétisée par la glande thyro? de Elle circule dans le sang presque totalement liée aux protéines de transport des hormones thyro? diennes Thyroxin Binding Globulin TBG Thyroxin Binding Prealbumin TBPA et Albumine A La production de rT est étroitement liée à la régulation de la sécrétion des hormones thyro? diennes et notamment aux besoins de l ? organisme en hormone active T - - ? triiodothyronine dont elle constitue la forme inactive De nombreuses interactions pathologies thyro? diennes ou non physiologiques ? ge ou médicamenteuses modulent sa synthèse à des degrés divers Son élimination principalement par la bile et les fèces intervient après désiodation conjugaison désamination Son taux de sécrétion journalier est de à g pratiquement stable sur le nycthémère sa demi-vie plasmatique T d ? environ heures BIOPATHOLOGIE Pratiquement inactive comparée à la T la rT n ? a pas de rôle physiologique direct Cependant produite à partir de la T aux dépens de la T elle module l ? activité de cette dernière aux besoins de l ? organisme Ajustable dans des délais très courts environ heures elle règle l ? homéostasie hormonale chez l ? euthyro? dien Très élevée chez le f ?tus sang du cordon la concentration sanguine diminue rapidement après la naissance jours pour atteindre des valeurs similaires à celles de l ? adulte Des valeurs élevées de rT sont également notées dans le liquide amniotique e et e trimestres ? désiodases périphériques ils se caractérisent par une augmentation de la rT en présence d ? une TSH normale de T totale et T libre T L diminuées et de T totale et T L normales ou élevées Ce syndrome se rencontre soit chez les sujets ? gés cliniquement et biologiquement euthyro? diens mais sou ?rant de maladies graves cancers cirrhose insu ?sance rénale états fébriles aigus infarctus du myocarde post opératoire ? soit chez les patients traités par certains médicaments amiodarone glucocortico? des dexaméthasone ? Il est assez fréquemment observé chez les patients hospitalisés notamment en réanimation et chez les sujets dénutris ?? Syndromes de basse T ? ? Thyro? dienne ?? Hyperthyro? dies à TSH basse et T L discordante ? Génétique ?? Diminution nette des valeurs de rT sérique chez les sujets trisomiques Le dosage est en pratique peu prescrit en raison de résultats parfois paradoxaux normaux ou abaissés en relation avec la fonction rénale ou la concentration sérique en protéines de transport des patients Il n ? est par ailleurs disponible que dans un nombre limité de laboratoires RECOMMANDATIONS PREANALYTIQUES ? PRELEVEMENT - CONSERVATION - TRANSPORT Se reporter au référentiel des examens de biologie médicale Biomnis en ligne pour les conditions