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Petite chirugie ala baleidi

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTERE DE LA DEFENSE NATIONALE PREMIERE REGION MILLITAIRE CHAHID AHMED BOUGARA ECOLE NATIONALE PARAMEDICALE DE SANTE MILITAIRE -CHAHIDA ZIZA SAKINAKHENCHELA LE Option Soins Généraux Module Petite Chirurgie Thème de travail Personnel Le prélèvement de pus et pansement Et Le Rôle de l ? in ?rmier pendant une ponction biopsie d ? un abcès Présenté par Baleidi Ala CPus super ?ciels ? plaies morsures ?stules écoulements purulents Introduction L'identi ?cation précise du type d'infection et de sa localisation sont requises Il faut préciser s'il s'agit d'un prélèvement super ?ciel ou profond car la recherche de bactéries anaérobies ne se fera que sur les prélèvements profonds Matériel et méthode de prélèvement Un prélèvement de plaie n'est indiqué que s'il y a des signes d'accompagnement locaux douleur in ammation péri- ulcéreuse ou généraux adénite ?èvre Ecouvillonnage d'une plaie super ?cielle toujours prévoir écouvillons ? écouvillon sec à partir duquel le laboratoire réalisera un examen direct cytologie et coloration de Gram il n'est pas utile de faire de lames dans le service Le ? écouvillon avec milieu de transport gélosé pour la mise en culture Aspiration à la seringue à privilégier pour les plaies profondes acon stérile ou seringue obturée Au préalable une détersion au sérum physiologique de la zone à prélever et éventuellement une désinfection des zones proximales sont nécessaires ? Plaies super ?cielles peau saine lésions non suintantes lésions cutanées super ?cielles ? Toujours prévoir écouvillons ? Infections super ?cielles du site opératoire ? Prélever l'écoulement de la cicatrice de préférence par aspiration à la seringue ou pratiquer une biopsie ou une aspiration à l'aiguille ?ne au cours de la reprise chirurgicale L'écouvillonnage de la cicatrice doit être évité ? Morsure ? Désinfecter le site puis à l'aide d'une seringue et d'une aiguille ?ne injecter dans la lésion un peu de sérum physiologique stérile et ré-aspirer le maximum de liquide présent dans la blessure ? Ulcération escarre lésion cutanée nécrotique Un prélèvement n'est indiqué que s'il y a des signes d'accompagnement locaux douleur in ammation péri- ulcéreuse ou généraux adénite ?èvre Les escarres ne devront être prélevés qu'au stade III ou IV Les écouvillonnages des escarres sont à bannir car ils re ètent la colonisation bactérienne qui est souvent massive Les ulcères variqueux ne seront prélevés qu'en cas d'infection Les biopsies des tissus sont préférées à l'écouvillonnage de la plaie et sont e ?ectuées après débridement de l'ulcère CNettoyer la plaie éliminer les exsudats débrider les tissus nécrosés si nécessaire appliquer l'antiseptique cutané et laisser sécher Rincer au sérum physiologique stérile Réaliser une biopsie de la lésion ou cureter le bord actif de la lésion et placer l'échantillon dans le acon stérile Eventuellement aspirer à l'aiguille ?ne le liquide in ammatoire produit par la lésion Biopsies diverses ganglions matériel opératoire Matériel et méthode de prélèvement acon stérile bouchon rouge Placer la biopsie dans le acon stérile Ne pas ajouter de liquide sérum physiologique ou milieu de transport qui empêcherait l'utilisation éventuelle de techniques de biologie moléculaire L'acheminer