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Polyarthrite rhumatoide traitement symptomatique

Polyarthrite rhumato? de traitement symptomatique Idées-Forces tirées de Prescrire jusqu ? au n juin On ne conna? t pas de traitement curatif de la polyarthrite rhumato? de Son traitement ne se limite pas à la prescription médicamenteuse ni aux interventions chirurgicales De nombreuses autres interventions sont utiles traitements physiques et psychologiques mesures environnementales etc n p n p Lire aussi les Idées-Forces Prescrire ??Polyarthrite rhumato? de en bref ? et ??Polyarthrite rhumato? de traitement de fond ? Objectifs principaux du traitement critères d ? intervention Les traitements symptomatiques constituent le traitement de base de la polyarthrite rhumato? de À court terme ils visent à soulager la douleur la raideur articulaire la fatigue et à compenser le handicap fonctionnel n p n p Choix des traitements Agir sans médicament L ? e ?cacité symptomatique et à long terme des thérapeutiques non médicamenteuses et non chirurgicales est mal évaluée Le laser l ? immobilisation par des orthèses l ? exercice physique la balnéothérapie le repos et l ? application de chaud ou de froid sont susceptibles de constituer un appoint contre la douleur et la gêne fonctionnelle L ? exercice physique augmente la force musculaire il est éventuellement favorable en prévention de l ? ostéoporose n p n p L ? e ?cacité des aimants à visée antalgique est celle d ? un placebo Une interférence est à craindre entre leur champ magnétique et certains dispositifs tels que stimulateur cardiaque ou pompe à insuline n p Médicaments symptomatiques Traitement antalgique Premiers choix Le paracétamol ou l ? association paracétamol codéine su ?sent à soulager certaines douleurs modérées et permettent alors d ? éviter le recours systématique aux antiin ammatoires non stéro? diens n p Le pro ?l d ? e ?ets indésirables du paracétamol est principalement constitué de rares troubles hématologiques de rares éruptions cutanées et de réactions d ? hypersensibilité n suppl - - - La codéine expose aux e ?ets indésirables des opio? des principalement des troubles digestifs nausées vomissements constipations souvent opini? tres et des troubles neurologiques somnolences confusions sensations vertigineuses etc Des diminutions de la libido des aménorrhées des troubles de l ? érection et des hypogonadismes imputables aux opio? des ont été rapportés Les opio? des exposent aussi à des hyperglycémies n suppl - - - n p n p L ? e ?cacité antalgique des anti-in ammatoires non stéro? diens AINS n ? a pas été comparée à celle du paracétamol en monothérapie ni à celle de l ? association paracétamol codéine Les AINS sont les antalgiques les mieux évalués dans la polyarthrite rhumato? de mais ils exposent à des e ?ets indésirables parfois graves et ne modi ?ent pas l ? évolution de la maladie L ? e ?cacité des divers AINS semble globalement similaire Quand un AINS est jugé nécessaire mieux vaut avoir recours aux substances les plus anciennement commercialisées et pour lesquelles les risques digestifs et POLYARTHRITE RHUMATO? DE TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE ? PAGE Téléchargé sur prescrire org le par TRAORE HAMAR ALASSANE Copyright