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Rapport de stage de pediatrie definitif

Rapport de Stage de Pédiatrie Thème Asthme de l ? enfant et du nourrisson I GENERALITES DEFINITION Généralités L ? asthme du nourrisson et de l ? enfant est une maladie dont la fréquence augmente Les causes de cette augmentation sont mal connues mais elles combinent probablement une augmentation des expositions aux allergènes et aux polluants et une perte de facteurs protecteurs immunologiques Le syndrome asthmatique se traduit par des crises de dyspnée expiratoire si ante liées à une obstruction bronchique variable Celle-ci est la conséquence d ? une in ammation de la paroi bronchique d ? un spasme des muscles lisses et d ? une hyperréactivité bronchique Les crises sont déclenchées essentiellement par des infections virales et par des allergies aux pneumallergènes mais aussi par des irritants ou l ? exercice physique Elle est aggravée par le tabagisme passif Un faible pourcentage de l ? ordre de des enfants ont un asthme modéré ou grave mais la majorité a un asthme intermittent Les crises et les symptômes aigus sont traités par des broncho-dilatateurs inhalés plus ou moins associés à des cortico? des par voie générale Le traitement de fond comporte un volet non médicamenteux basé sur une éviction des irritants et des allergènes incriminés une prévention de l ? asthme induit par l ? exercice et une éducation thérapeutique adaptée Le traitement de fond est nécessaire dès que l ? asthme est modéré et repose sur des cortico? des inhalés à faible dose Si ce traitement est insu ?sant il convient de rajouter soit des béta mimétiques de longue durée d ? action inhalés en association soit des antileucotriènes puis d ? augmenter éventuellement les doses de cortico? des inhalés Réalisé par Tarik DERGUINI Etudiant ème année - Faculté de Médecine de Tizi Ouzou - Algérie Période du Mars au Juin Responsable du stage Professeur Antoine BOURRILLON chef de service de Pédiatrie Générale Hôpital Robert Debré - Paris CRapport de Stage de Pédiatrie Thème Asthme de l ? enfant et du nourrisson Dé ?nition Dé ?nition clinique syndrome fait d ? au moins accès de dyspnée expiratoire si ante réversibles spontanément ou sous l'e ?et du traitement quelque soit l'? ge et les facteurs déclenchants Dé ?nition fonctionnelle trouble obstructif expiratoire variable en rapport avec un rétrécissement di ?us des bronches de petit et moyen calibre In ammation des voies aériennes secondaire à un in ?ltrat polymorphe comprenant des éosinophiles et des mastocytes a ?ectant certains sujets L'hyperréactivité bronchique en résultant entra? ne des manifestations paroxystiques en rapport avec une obstruction bronchique di ?use et variable réversible spontanément ou sous l'e ?et du traitement Réalisé par Tarik DERGUINI Etudiant ème année - Faculté de Médecine de Tizi Ouzou - Algérie Période du Mars au Juin Responsable du stage Professeur Antoine BOURRILLON chef de service de Pédiatrie Générale Hôpital Robert Debré - Paris CRapport de Stage de Pédiatrie Thème Asthme de l ? enfant et du nourrisson II INTERET - EPIDEMIOLOGIE Intérêt L ? asthme est un problème mondial et