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Restau esthetique poster direct pdf

CHAPITRE Restaurations esthétiques postérieures directes protocole d'intervention pour le traitement des usures dentaires sévères avec la résine composite J HAMBURGER N OPDAM B LOOMANS Introduction Options de traitement Approche de la sculpture occlusale directe dite de Nimègue Documentation scienti ?que majeure Références bibliographiques Dentisterie esthétique Traitements mini-invasifs ? Elsevier Masson SAS Tous droits réservés COptions de traitement Introduction L'usure dentaire est une préoccupation en dentisterie et l'établissement du diagnostic est souvent di ?cile en raison du caractère multifactoriel de l'étiologie Les principales causes de l'usure dentaire perte de surface dentaire sont une combinaison d'érosion plus courante parmi les jeunes populations et d'attrition bruxisme observé le plus souvent chez les populations plus ? gées Pendant les stades les plus précoces l'érosion dentaire peut être prévenue en réduisant la consommation de boissons acides et l'attrition en prescrivant des gouttières occlusales pour empêcher le bruxisme Quand l'usure dentaire est plus sévère à tel point que la perte de substance dentaire est extensive un traitement de dentisterie restauratrice est requis et les praticiens de médecine bucco- dentaire peuvent appréhender le traitement de ces patients Dans certaines situations une réhabilitation complète comprenant l'augmentation de la dimension verticale d'occlusion et la réorganisation de l'occlusion devra être exécutée Dans ce chapitre un protocole de reconstruction opératoire directe fondé sur la mutilation minimale et préservant le plus possible l'intégrité des tissus tout en n'étant pas onéreux et en o ?rant une bonne prévisibilité ainsi qu'une longévité su ?sante est décrit et discuté Options de traitement À chaque fois qu'un patient consulte le dentiste soit parce qu'il sou ?re d'une usure des dents sévère soit parce qu'il est adressé vers une consultation spécialisée l'anamnèse globale doit être réalisée pour élucider les besoins de traitement du patient ses espoirs et ses attentes par rapport aux soins requis pour résoudre son problème Est-ce que le patient ressent l'usure dentaire comme un problème ou bien est-il seulement adressé chez ce dentiste par un confrère préoccupé par l'état de la denture du patient ?? Les problèmes fonctionnels à l'origine de la sou ?rance du patient atteint d'usure dentaire sévère comprennent la sensibilité dentaire des troubles masticatoires et ou esthétiques Dans des situations o? le patient ne demande pas de traitement immédiat un besoin de traitement restaurateur doit être évoqué spécialement si le dentiste sent que retarder un traitement ne se traduira pas à l'avenir par un plan de traitement restaurateur plus extensif ou plus compliqué Dans ce cas il est raisonnable de surveiller et de réévaluer la situation avec des modèles d'études et des photographies intrabuccales pour apprécier toute progression active continue aussi bien que pour s'orienter vers des soins de prévention non opératoires pour éradiquer tous les facteurs étiologiques Plusieurs indices par exemple l'examen approfondi de l'usure par érosion EAUE pour BEWE basic erosive wear examination ou l'indice d'usure dentaire IUD pour TWI tooth wear index existent pour aider les dentistes au diagnostic Au moyen de l'indice EAUE la surface la plus sévèrement atteinte de chaque sextant est enregistrée sur une échelle