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HAL Id: dumas-01903671 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01903671 Submitted on 24 Oct 2018 HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of sci- entific research documents, whether they are pub- lished or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés. Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - NoDerivatives| 4.0 International License Méthodes de contraception naturelle. Enquête auprès de femmes en post-partum : état des connaissances, motivations, réticences et attentes France-Isabelle Riche-Soubrier To cite this version: France-Isabelle Riche-Soubrier. Méthodes de contraception naturelle. Enquête auprès de femmes en post-partum : état des connaissances, motivations, réticences et attentes. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. dumas-01903671 Université de Brest - Bretagne Occidentale Faculté de médecine et des sciences de la santé Année 2014 N° Thèse de doctorat en médecine DIPLOME D’ETAT Par France-Isabelle RICHE-SOUBRIER née le 13 Septembre 1982 à Saint Brieuc Sous la direction de M. le Docteur Philippe de MOREL Présentée et soutenue publiquement le 3 Juillet 2014 Méthodes de contraception naturelle Enquête auprès de femmes en post-partum : état des connaissances, motivations, réticences et attentes Composition du Jury : M. le Professeur Michel COLLET, président de jury M. le Professeur Bernard LE FLOCH, co-directeur de thèse M. le Docteur Benoît CHIRON, maître de conférences associé M. le Docteur Philippe de MOREL, directeur de thèse M. le Docteur Eric OLIVIER Remerciements A Monsieur le Professeur Collet qui m‟a fait l‟honneur de présider cette thèse. Merci pour votre bienveillance. A Monsieur le Docteur de Morel qui a accepté d‟être mon directeur de thèse. Merci d‟avoir cru en mon sujet et de m‟avoir ouvert votre service pour mon étude. A Messieurs les membres de mon jury qui ont accepté de porter de l‟intérêt à ce travail. A Monsieur le Docteur Eric Olivier, mon tuteur. Merci de m‟avoir toujours suivie avec autant de gentillesse. A toute l’équipe du service de la maternité de Lorient pour son aide dans la réalisation de l‟enquête. A Mme Lajarrige pour son aide. A mes amis, qui m‟ont soutenue depuis toutes ces années et qui n‟ont jamais cessé de m‟encourager. Merci d‟avoir été à la fois « comité de soutien », « hébergement en co- working », « testeurs du questionnaire », « mains correctrices »… Merci pour votre amitié et votre aide précieuse. A mes docteurs préférés, Bénédicte et Elodie. Merci d‟avoir toujours été là pour m‟aider et m‟encourager. A mon cher beau père qui a su me pousser dans l‟aventure et à ma chère belle mère pour sa grande contribution dans la garde des enfants et sa foi à toute épreuve. Et bien sûr à Michel, ma moitié, pour sa tendresse inépuisable, son amour sans limite et son soutien sans faille qui m‟a permis de finaliser ces études de médecine. Et à Grégoire, Ombeline, Faustine, Théophile et Gaspard, nos 5 trésors ! 4 1 UNIVERSITE DE BRETAGNE OCCIDENTALE -------- FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES DE LA SANTE DE BREST DOYENS HONORAIRES : Professeur H.FLOCH Professeur G.LEMENN() Professeur B.SENECAIL Professeur J.M.BOLES Professeur Y.BIZAIS() Professeur M.DEBRAEKELEER DOYEN Professeur C.BERTHOU PROFESSEURS EMERITES GIOUX Maxime Physiologie LAZARTIGUES Alain Pédopsychiatrie YOUINOU Pierre Immunologie PROFESSEURS DES UNIVERSITES EN SURNOMBRE LEJEUNE Benoist Epidémiologie, Economie de la santé & de la prévention SENECAIL Bernard Anatomie PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS DE CLASSE EXCEPTIONNELLE BOLES Jean-Michel Réanimation Médicale FEREC Claude Génétique JOUQUAN Jean Médecine Interne LEFEVRE Christian Anatomie MOTTIER Dominique Thérapeutique OZIER Yves Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale 2 PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS DE 1 ERE CLASSE ABGRALL Jean-François Hématologie-Transfusion BRESSOLLETTE Luc Médecine Vasculaire COCHENER-LAMARD Béatrice Ophtalmologie COLLET Michel Gynécologie-Obstétrique DE PARSCAUDUPLESSIX Loïc Pédiatrie DEBRAEKELEER Marc Génétique DEWITTE Jean-Dominique Médecine & Santé au Travail DUBRANA Frédéric Chirurgie Orthopédique et Traumatologique FENOLL Bertrand Chirurgie Infantile FOURNIER Georges Urologie GILARD Martine Cardiologie GOUNY Pierre Chirurgie Vasculaire KERLAN Véronique Endocrinologie, Diabète & maladies métaboliques LEHN Pierre Biologie Cellulaire LEROYER Christophe Pneumologie LEMEUR Yannick Néphrologie LENEN Dominique Chirurgie Orthopédique et Traumatologique LOZAC’H Patrick Chirurgie Digestive MANSOURATI Jacques Cardiologie MARIANOWSKI Rémi Oto. Rhino .Laryngologie MISERY Laurent Dermatologie-Vénérologie NONENT Michel Radiologie & Imagerie médicale PAYAN Christopher Bactériologie–Virologie; Hygiène REMY-NERIS Olivier Médecine Physique et Réadaptation ROBASZKIEWICZ Michel Gastroentérologie-Hépatologie SARAUX Alain Rhumatologie SIZUN Jacques Pédiatrie TILLY-GENTRIC Armelle Gériatrie & biologie du vieillissement TIMSIT Serge Neurologie WALTER Michel Psychiatrie d'Adultes PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIENS HOSPITALIERS DE 2 EME CLASSE BAIL Jean-Pierre Chirurgie Digestive 3 BEN SALEM Douraied Radiologie & Imagerie médicale BERNARD-MARCORELLES Pascale Anatomie et cytologie pathologiques BERTHOU Christian Hématologie–Transfusion BEZON Eric Chirurgie thoracique et cardiovasculaire BLONDEL Marc Biologie cellulaire BOTBOL Michel Psychiatrie Infantile CARRE Jean-Luc Biochimie et Biologie moléculaire COUTURAUD Francis Pneumologie DAMHIEU Phong Neurochirurgie DEHNI Nidal Chirurgie Générale DELARUE Jacques Nutrition DEVAUCHELLE-PENSEC Valérie Rhumatologie GIROUX-METGES Marie-Agnès Physiologie HU Weigo Chirurgie plastique reconstructrice & esthétique; brûlologie LACUT Karine Thérapeutique LEGAL Grégoire Médecine interne LEMARECHAL Cédric Génétique L’HER Erwan Réanimation Médicale NEVEZ Gilles Parasitologie et Mycologie NOUSBAUM Jean-Baptiste Gastroentérologie-Hépatologie PRADIER Olivier Cancérologie-Radiothérapie RENAUDINEAU Yves Immunologie RICHE Christian Pharmacologie fondamentale SALAUN Pierre-Yves Biophysique et Médecine Nucléaire STINDEL Eric Biostatistiques, Informatique Médicale & technologies de communication UGO Valérie Hématologie, transfusion VALERI Antoine Urologie PROFESSEURS DES UNIVERSITES-PRATICIEN LIBERAL LERESTE Jean Yves Médecine Générale PROFESSEURS ASSOCIES A MI-TEMPS LE FLOCH Bernard Médecine Générale 4 MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES–PRATICIENS HOSPITALIERS DE HORS CLASSE AMET Yolande Biochimie et Biologie moléculaire LEMEVEL Jean Claude Physiologie LUCAS Danièle Biochimie et Biologie moléculaire RATANASAVANH Damrong Pharmacologie fondamentale MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES–PRATICIENS HOSPITALIERS DE 1ERE CLASSE DELLUC Aurélien Médecine interne DEVRIES Philine Chirurgie infantile DOUET-GUILBERT Nathalie Génétique HILLION Sophie Immunologie JAMIN Christophe Immunologie MIALON Philippe Physiologie MOREL Frédéric Médecine & biologie du développement & de la reproduction PERSON Hervé Anatomie PLEE-GAUTIER Emmanuelle Biochimie et Biologie Moléculaire QUERELLOU Solène Biophysique et Médecine nucléaire SEIZEUR Romuald Anatomie-Neurochirurgie VALLET Sophie Bactériologie – Virologie; Hygiène MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES–PRATICIENS HOSPITALIERS DE 2EMECLASSE ABGRAL Ronan Biophysique et Médecine nucléaire BROCHARD Sylvain Médecine Physique et Réadaptation HERY-ARNAUD Geneviève Bactériologie – Virologie; Hygiène LEBERRE Rozenn Maladies infectieuses – Maladies tropicales LEGAC Gérald Génétique LODDE Brice Médecine et santé au travail MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES–PRATICIENS HOSPITALIERS STAGIAIRES LEROUX Pierre-Yves Biophysique et Médecine nucléaire PERRIN Aurore Biologie et médecine du développement & de la reproduction TALAGAS Matthieu Cytologie et histologie MAITRE DE CONFERENCES – CHAIRE INSERM MIGNEN Olivier Physiologie MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES MI-TEMPS BARRAINE Pierre Médecine Générale CHIRON Benoît Médecine Générale NABBE Patrice Médecine Générale MAITRES DE CONFERENCES HAXAIRE Claudie Sociologie-Démographie LANCIEN Frédéric Physiologie LECORRE Rozenn Biologie cellulaire MONTIER Tristan Biochimie et biologie moléculaire MORIN Vincent Electronique et Informatique MAITRES DE CONFERENCES ASSOCIES DES UNIVERSITES BALEZ Ralph Pierre Médecine et Santé au travail AGREGES DU SECOND DEGRE MONOT Alain Français RIOU Morgan Anglais 6 Méthodes de contraception naturelle. Enquête auprès de femmes en post-partum : état des connaissances, motivations, réticences et attentes RESUME : Objectif : Malgré une efficacité théorique pouvant atteindre jusqu‟à 99,6% pour la méthode sympto- thermique et leur recevabilité confirmée par la Haute Autorité de Santé, les méthodes de contraception naturelle sont peu utilisées dans le paysage contraceptif français et souffrent dans leur ensemble d‟une mauvaise image malgré la modernisation de certaines d‟entre elles. L‟objectif de cette thèse était d‟évaluer les connaissances, les motivations, les réticences et les attentes qu‟avaient les femmes concernant les méthodes naturelles. Matériel et méthodes : Il s‟agit d‟une enquête descriptive à l‟aide d‟un questionnaire auprès de 100 femmes en post- partum à la maternité de l‟hôpital de Lorient. Résultats : 64% des femmes avaient déjà entendu parler des méthodes naturelles. 68% ne connaissaient pas la méthode sympto-thermique, 12% la jugeaient fiable. 57% des femmes qui avaient entendu parler des méthodes naturelles ne savaient pas que la glaire cervicale est un signe de fertilité. Pour 66% des femmes, la fiabilité était un argument en défaveur des méthodes naturelles. Pour 47% des femmes, la peur des effets secondaires des autres méthodes de contraception était un argument en faveur des méthodes naturelles. Pour 45% des femmes, le respect du cycle féminin en était également un. 43% des femmes étaient intéressées par un enseignement personnalisé spécifique. 73% ne connaissent pas de personnes/organismes compétents sur les méthodes naturelles. Conclusion : Les femmes ont une mauvaise connaissance des méthodes naturelles et leur associent une image d‟inefficacité. Cependant, elles sont nombreuses à être intéressées et à ne pas connaitre de référent auprès de qui se renseigner. L‟adoption par la femme ou le couple d‟une méthode de contraception doit résulter d‟un véritable choix qui devrait comprendre les méthodes naturelles au même titre que les autres. MOTS CLES : Contraception – Méthodes de contraception naturelle – Régulation naturelle des naissances – Méthode sympto-thermique – Médecine générale – Planification familiale - Naturelle Faculté de médecine et des sciences de la santé de Brest 7 Sommaire Introduction ....................................................................................... 9 I - LA CONTRACEPTION NATURELLE ............................................... 11 A - Qu’est-ce qu’une méthode dite naturelle ? ............................................................11 B - Description des diverses méthodes ....................................................................... 14 II - uploads/Sante/ these-medecine-generale-2014-riche-soubrier-france-isabelle-pdf.pdf