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Syndrome catatonique CENTRE HOSPITALO -UNIVERSITAIRE DE TIZI OUZOU EHS EN PSYCHIATRIE FERNANE HANAFI OUED AISSI SERVICE DE PSYCHIATRIE DU Pr A ZIRI SYNDROME CATATONIQUE Préparé par Dr H BENSAFIA Médecin résident SYNDROME CATATONIQUE PLAN I INTRODUCTION II

CENTRE HOSPITALO -UNIVERSITAIRE DE TIZI OUZOU EHS EN PSYCHIATRIE FERNANE HANAFI OUED AISSI SERVICE DE PSYCHIATRIE DU Pr A ZIRI SYNDROME CATATONIQUE Préparé par Dr H BENSAFIA Médecin résident SYNDROME CATATONIQUE PLAN I INTRODUCTION II HISTORIQUE III SYNDROME CATATONIQUE SELON LE DSM IV IV INTERET V EPIDEMIOLOGIE VI ETUDE CLINIQUE VII FORMES CLINIQUES VIII DIAGNOSTIC ÉTIOLOGIQUE IX DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL X ASPECT MEDICO LEGAL XI HYPOTHESES NEUROPHYSIOLOGIQUES XII PRISE EN CHARGE XIII ÉVOLUTION XIV CONCLUSION XV BIBLIOGRAPHI CI INTRODUCTION Etymologiquement le mot catatonie vient du grec kata ?vers le bas et tonus ? tension La catatonie est un syndrome psychiatrique s'exprimant à la fois dans la sphère psychique et motrice Y sont généralement associés ces signes Le négativisme c'est à dire l'opposition à toute proposition le refus de tout contact avec autrui et avec le réel ainsi que le dé ?nit Henri Ey Cela peut comprendre un refus du regard un mutisme une anorexie un apragmatisme total La passivité paradoxalement le sujet peut également avoir occasionnellement des attitudes d'acceptation passive par suggestibilité Le syndrome moteur perte de l'initiative motrice raideur généralisée attitude ?gée résistance active aux tentatives de mobilisation Parfois on observe le syndrome de la catalepsie ou exibilité cireuse le patient garde les attitudes imposées par autrui même lorsqu'elles sont inconfortables c'est par exemple le signe de l'oreiller la tête reste soulevée lorsqu'on retire l'oreiller On peut observer des phénomènes parakinétiques maniérisme stéréotypies pathétisme impulsions une écholalie écho praxie Parfois l'évolution est ponctuée par des accès d'agitation psychomotrice soudaine par des crises clastiques Symptômes somatiques associés signes de dysautonomie troubles tensionnels ?dèmes des membres inférieurs sueurs profuses cyanose des extrémités hypersalivation II HISTORIQUE La catatonie du grec ancien Catoch a été décrite pour la première fois dans la littérature anglaise par Philip Barrough en dans son observation d ? un patient stuporeux intitulé ?? Of congelation or taking ? D ? autres descriptions de patients catatoniques suivront dans l ? école anglaise et particulièrement celle faite en par Henry Monro En Karl Kahlbaum dé ?nissait la catatonie comme étant ?? une maladie cérébrale qui a ?ecte un cours cyclique variable dans lequel les Csymptômes psychiques ont l ? aspect de la mélancolie de la manie de la stupeur de la confusion et en ?n de la démence l ? une ou l ? autre de ces phases pouvant faire défaut Cette a ?ection comporte comme manifestations essentielles à côté des symptômes psychiques des phénomènes du système nerveux moteur ? E Kraepelin n ? en reconnaissait pas la composante a ?ective ou thymique et réduisait la catatonie à un trouble moteur spéci ?que de la schizophrénie Il a été suivi par Bleuler qui associait la catatonie à un stade d ? évolution de la schizophrénie schizophrénie catatonique La dualité catatonie schizophrénie avait été remise en cause suite aux travaux de l ? école de Chicago dans les années et aussi à la découverte de l ? e ?cacité des benzodiazépines et de la sismothérapie dans le traitement des états catatoniques III