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Thorax disgracieux annales chir pla pdf

Models ANNPLA- No of Pages Annales de chirurgie plastique esthétique xxx xxx ??xxx Disponible en ligne sur ScienceDirect www sciencedirect com Le thorax disgracieux analyse et anomalie Approche curative ou palliative The unsightly chest Analysis and anomaly Curative or palliative approach P Faglin c É Nectoux a A Belkhou b P Guerreschi c V Duquennoy- Martinot c a Departement de chirurgie et orthop ?edie de l ? enfant h opital Jeanne-de-Flandre centre hospitalier r ?egional et universitaire de Lille avenue Oscar-Lambret Lille cedex France b Service de chirurgie plastique p ?ediatrique h opital Jeanne de Flandre CHRU Lille avenue OscarLambret Lille France c Service de chirurgie plastique reconstructrice et esth ?etique h opital Salengro centre hospitalier r ?egional et universitaire de Lille avenue Oscar-Lambret Lille cedex France MOTS CLÉS Malformation de la paroi thoracique Pectus excavatum Pectus carinatum Sternochondroplastie Technique de Nuss Technique de comblement Prothèse en silicone sur mesure Fente sternale Dystrophie thoracique restrictive acquise Résumé Les malformations de la paroi thoracique antérieure sont largement dominées par le pectus excavatum correspondant à un enfoncement du plastron chondrosternal allant des e aux e paires de cartilages costaux puis par le pectus carinatum correspondant à l ? inverse à la protrusion de ce plastron Le retentissement esthétique et psychosocial très importants pour les patients n ? est plus à démontrer alors que le retentissement fonctionnel cardiopulmonaire reste encore très débattu La prise en charge oppose donc les techniques chirurgicales curatives comme la sternochondroplastie sous- périchondrale simpli ?ée de Wurtz ou la technique miniinvasive de Nuss aux techniques de comblement palliatives prothèses en silicone sur mesure lipostructure lambeaux À cela s ? ajoutent les techniques non chirurgicales comme les cloches aspirantes Vacuum Bell pour le pectus excavatum ou les orthèses de compression externe pour le pectus carinatum La morbimortalité de certaines techniques lourdes doit être mis en balance avec le caractère esthétique fonctionnel ou mixte de la demande dans le choix de la prise en charge Les autres déformations sont beaucoup plus rares Le pectus arcuatum est une forme mixte dont les principes de traitement sont les mêmes Les fentes sternales résultent d ? un défaut de fusion des barres sternales et relèvent le plus souvent de la chirurgie néonatale La dystrophie thoracique restrictive acquise est la conséquence des chirurgies curatives trop précoces de ces déformations Elsevier Masson SAS Tous droits réservés Auteur correspondant Adresses e-mail pierre faglin orange fr P Faglin veronique martinot chru-lille fr V Duquennoy-Martinot http dx doi org j anplas - Elsevier Masson SAS Tous droits réservés Pour citer cet article Faglin P et al Le thorax disgracieux analyse et anomalie Approche curative ou palliative Ann Chir Plast Esthet http dx doi org j anplas C Models ANNPLA- No of Pages KEYWORDS Chest wall deformity Pectus excavatum Pectus carinatum Sternochondroplasty Nuss procedure Filling technique Customized silicone implant Sternal cleft Acquired restrictive thoracic dystrophy ? ? P Faglin et al Summary Anterior chest wall deformity are mostly represented by pectus excavatum which is a depression of the chondrosternal plastron