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Toxine botulique en traumatologie

? Masson Paris J Traumatol Sport - Revue de presse À propos de la toxine botulique en traumatologie du sport S BESCH AM Lang Botulinoum toxin type B in piriformis syndrome Am J Phys Med Rehabil - Objectif de l ? étude Évaluer l ? e ?cacité de la toxine botulique type B sur la douleur et ou le spasme dans le syndrome du muscle pyramidal Matériel et méthode ?? Étude prospective pas de sujet contrôle ?? vingt sujets entre et ans ?? critères d ? inclusion douleurs depuis plus de mois EVA ?? critères d ? exclusion radiculopathie injection de toxine depuis moins de mois traitement médicamenteux pouvant interférer avec la transmission neuromusculaire maladie de système atrophie musculaire importante myasthénie sclérose latérale amyotrophique ?? injection de unités de toxine botulique B par repérage électromyographique injections bilatérales ?? évaluation de la douleur à et semaines Résultats Un mauvais résultat absence d ? e ?et faibles réduction modérée de la douleur bons persistance d ? un fond douloureux excellents disparition complète de la douleur Prise concomitante d ? antalgiques non précisée E ?ets secondaires notés seulement chez les patients ayant reçu unités sécheresse buccale troubles visuels vertiges nausées re ux gastro- ?sophagien Discussion La réalisation de l ? étude par un seul observateur rend l ? e ?et placebo possible L ? e ?et positif de la toxine dans le syndrome du muscle pyramidal a déjà été retrouvé dans d ? autres études Childers Am J phys Med Rehabil La place de la toxine botulique dans l ? arsenal thérapeutique du syndrome du muscle piriforme reste cependant à dé ?nir LM Fishman C Konnoth B Rozner Botulinoum neurotoxin type B and physical therapy in the treatment of pirifromis syndrome Am J Phys Med Rehabil - Objectif de l ? étude Analyser les e ?ets de la toxine botulique dans le syndrome du muscle pyramidal Matériel et méthode ?? N répartis en groupes ?? moyenne d ? ? ge ans ?? ancienneté moyenne des symptômes ans ?? repérage EMG du site d ? injection ?? injection en points du muscle de ou unités de toxine botulique B selon les groupes ?? rééducation fois par semaine pendant mois ?? possible deuxième injection à mois ?? critères d ? inclusion sciatalgie douleurs à la palpation de la région située à l ? intersection du trajet du nerf sciatique et du muscle pyramidal signe de Lasègue positif avec une di ?érentielle entre les côtés d ? au moins Fair test positif ré exe H supérieur à m sec recher- CVol n ché hanche homolatérale en exion adduction rotation interne ?? critères d ? exclusion injection antérieure de toxine botulique signe électrophysiologique de dénervation dans des territoires en dehors du nerf sciatique grossesse trouble de la coagulation ?? évaluation de la douleur EVA simpli ?ée modérée moyenne sévère et du Fair test à et semaines Résultats ?? Amélioration dose-dépendante meilleurs résultats après injection de unités ?? amélioration temps- dépendant maximum d ? e ?cacité entre la