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Tubage et lavage gastrique

TUBAGE GASTRIQUE CDÉFINITION Technique qui consiste à introduire une sonde dans l ? estomac par voie nasale ou buccale dans le but d ? étudier le contenu CINDICATIONS But diagnostique Aspiration gastrique Recherche du Mycobactérium tuberculosis Lavage d ? estomac Pour l ? étude bactériologique des crachats déglutis But évocateur Lavage gastrique intoxication Préparation opératoire ?But thérapeutique Réhydratation Administration médicamenteuse But alimentaire Gavage CCONTRE INDICATIONS Varices ?sophagiennes Tumeur ou obstacle de l ? ?sophage Sténose du cardia Ulcère gastrique récent Traumatisme cr? nien fracture du maxillaire inférieur Agitation du patient CRÔLE INFIRMIER Préparation du patient Préparation psychologique en expliquant le déroulement et le but du soin Patient à jeun si recherche de MTB Patient en position assise ou assise avec protection autour du cou CRÔLE INFIRMIER Préparation du matériel Matériel standard et Matériel de tubage paires de gants stériles sondes gastriques adaptées à l ? ? ge du patient Seringue à grand embout Cupule S Salé Stéthoscope lubri ?ants recherche gargouillement Si prélèvement acon étiqueté Si alimentation produit de gavage Traitement Mdct produit de réhydratation Si aspiration gastrique rallonge système d ? aspiration ou seringue cc Pour faciliter la déglutition de la sonde lubri ?ant un verre d ? eau si l ? examen ne contre indique pas cela CTECHNIQUE Aseptiser les mains et préparer le matériel dans le plateau En ?ler les gants stériles Mesurer à l ? aide de la sonde la distance entre le nez et lobe de l ? oreille puis entre l ? oreille et l ? appendice xipho? de Lubri ?er la sonde avec le sérum salé contenu dans la cupule Introduire doucement la sonde par le nez ou la bouche Si incident au cours de l ? introduction Toux retirer légèrement la sonde et attendre la ?n de la toux Nausée introduire rapidement la sonde Dyspnée arrêter et retirer la sonde CTECHNIQUE Continuer la progression de la sonde en demandant au patient de déglutir sa salive S ? assurer que la sonde est en place soit En aspiration le liquide gastrique En injectant l ? air entra? nant un gargouillement Si prélèvement aspirer quelques cc du liquide et le mettre dans le acon enlever la sonde étiqueter et envoyer au laboratoire Surveiller les constantes pouls TA FR Noter le soin et ranger le matériel CRISQUES ET COMPLICATIONS Fausse route de la sonde dans la trachée ou enroulement dans la gorge Risque d ? escarre ou de lésion du nez Douleurs de gorge douleurs à la déglutition Risque de lésion de la muqueuse gastrique La sonde peut se boucher Déshydratation CSOINS ET SURVEILLIANCE Soins de nez minimum une fois par jour Soins de bouche minimum à fois par jour Véri ?er et surveiller La position de la sonde chaque jour La perméabilité de la sonde pas bouchée Le liquide aspiré couleur aspect quantité L ? apparition d ? e ?ets secondaires douleurs nausées hémorragie transit température lésions ? Changer le sparadrap s ? il est sale ou décollé CABLATION DE LA SONDE Sur prescription